Действие электрического тока на живую ткань носит своеобразный и разносторонний характер. Проходя через организм человека, электрический ток производит термическое, электролитическое, механическое и биологическое воздействие.

Термическое действие тока проявляется в ожогах отдельных участков тела, нагреве и повреждении кровеносных сосудов. Электролитическое действие проявляется в разложении органической жидкости, в том числе крови, что вызывает нарушение ее состава, а также ткани в целом. Механическое действие тока выражается в расслоении, разрыве тканей организма. Биологическое действие тока проявляется в раздражении и возбуждении живых тканей организма, а также в нарушении внутренних биологических процессов. Например, взаимодействуя с биотоками организма, внешний ток может нарушить нормальный характер их воздействия на ткани и вызвать непроизвольные сокращения мышц.

Основных видов поражения электрическим током три: электрические травмы, электрические удары, электрический шок.

Электрическая травма представляет собой местное поражение тканей и органов электрическим током: ожоги, электрические знаки, электрометаллизация кожи, поражение глаз действием на них электрической дуги (электроофтальмия), механические повреждения.

Электрический ожог – это повреждения поверхности тела или внутренних органов под действием электрической дуги или больших токов, проходящих через тело человека.

Ожоги бывают двух видов: токовый (или контактный) и дуговой.

Токовый ожог обусловлен прохождением тока непосредственно через тело человека в результате прикосновений к токоведущей части. Токовый ожог – следствие преобразования электрической энергии в тепловую; как правило, это ожог кожи, так как кожа человека обладает во много раз большим электрическим сопротивлением, чем другие ткани тела.

Токовые ожоги возникают при работе на электроустановках относительно небольшого напряжения (не выше 1-2 кВ) и является в большинстве случаев ожогами I или II степени; впрочем, иногда возникают и тяжелые ожоги.

При напряжениях более высоких между токоведущей частью и телом человека или между токоведущими частями образуется электрическая дуга, которая и вызывает возникновение ожога другого вида – дугового.

Дуговой ожог обусловлен действием на тело электрической дуги, обладающей высокой температурой (свыше 3500⁰ С) и большой энергией. Такой ожог возникает обычно при электроустановках высокого напряжения и носит тяжелый характер – III или IV степени.

Состояние пострадавшего зависит не столько от степени ожога, сколько от площади поверхности тела, пораженной ожогом.

Электрические знаки — это поражения кожи в местах соприкосновения с электродами круглой или эллиптической формы, серого или бело-желтого цвета с резко очерченными гранями диаметром 5-10 мм. Они вызываются механическим и химическим действиями тока. Иногда появляются спустя некоторое время после прохождения электрического тока. Знаки безболезненны, вокруг них не наблюдается воспалительных процессов. В месте поражения появляется припухлость. Небольшие знаки заживают благополучно, при больших размерах знаков часто происходит омертвение тела (чаще рук).

Электрометаллизация кожи — это пропитывание кожи мельчайшими частицами металла вследствие его разбрызгивания и испарения под действием тока, например при горении дуги. Поврежденный участок кожи приобретает жесткую шероховатую поверхность, а пострадавший испытывает ощущение присутствия инородного тела в месте поражения. Исход поражения зависит от площади пораженного тела, как и при ожоге. В большинстве случаев металлизированная кожа сходит, пораженный участок приобретает нормальный вид и следов не остается.

Электрометаллизация может произойти при коротких замыканиях, отключениях разъединителей и рубильников под нагрузкой.

Электроофтальмия– это воспаление наружных оболочек глаз, возникающее под воздействием мощного потока ультрафиолетовых лучей. Такое облучение возможно при образовании электрической дуги (короткое замыкание), которая интенсивно излучает не только видимый свет, но и ультрафиолетовые и инфракрасные лучи.

Электроофтальмия обнаруживается спустя 2-6 ч после ультрафиолетового облучения. При этом наблюдаются покраснение и воспаление слизистых оболочек век, слезотечение, гнойные выделения из глаз, спазмы век и частичное ослепление. Пострадавший испытывает сильную головную боль и резкую боль в глазах, усиливающуюся на свету, у него возникает так называемая светобоязнь.

В тяжелых случаях воспаляется роговая оболочка глаза и нарушается ее прозрачность, расширяются сосуды роговой и слизистой оболочек, суживается зрачок. Болезнь продолжается обычно несколько дней.

Предупреждение электроофтальмии при обслуживании электроустановок обеспечивается применением защитных очков с обычными стеклами, которые плохо пропускают ультрафиолетовые лучи и защищают глаза от брызг расплавленного металла.

Механические повреждения возникают вследствие резких непроизвольных судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через тело человека. В результате могут произойти разрывы кожи, кровеносных сосудов и нервной ткани, а также вывихи суставов и даже переломы костей.

Электрический удар – это возбуждение живых тканей организма проходящим через них электрическим током, сопровождающееся непроизвольными судорожными сокращениями мышц. Степень отрицательного воздействия этих явлений на организм может быть различна. Небольшие токи вызывают лишь неприятные ощущения. При токах, больших 10-15 мА, человек не способен самостоятельно освободиться от токоведущих частей и действие тока становится длительным (неотпускающий ток). При токе, равном 20-25 мА (50 Гц), человек начинает испытывать затруднение дыхания, которое усиливается с ростом тока. При действии такого тока в течение нескольких минут наступает удушье. При длительном воздействии токов величиной несколько десятков миллиампер и времени действия 15-20 секунд может наступить паралич дыхания и смерть. Токи величиной 50-80 мА приводят к фибрилляции сердца, которая заключается в беспорядочном сокращении и расслаблении мышечных волокон сердца, в результате чего прекращается кровообращение и сердце останавливается. Действие тока величиной 100 мА в течение 2-3 секунд приводит к смерти (смертельный ток).

При невысоких напряжениях (до 100 В) постоянный ток примерно в 3-4 раза менее опасен, чем переменный частотой 50 Гц; при напряжениях 400-500 В опасность их сравнивается, а при более высоких напряжениях постоянный ток даже опаснее переменного.

Наиболее опасен ток промышленной частоты (20-100 Гц). Снижение опасности действия тока на живой организм заметно сказывается при частоте 1000 Гц и выше. Токи высокой частоты, начиная от сотен килогерц, вызывают только ожоги, не поражая внутренних органов. Это объясняется тем, что такие токи не способны вызывать возбуждение нервных и мышечных тканей.

В зависимости от исхода поражения электрические удары могут быть условно разделены на четыре степени, из которых каждая характеризуется определенными проявлениями:

I. судорожное сокращение мышц без потери сознания;

II. судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но с сохранившимися дыханием и работой сердца;

III. потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе);

IV. клиническая смерть, т.е. отсутствие дыхания и кровообращения.

Клиническая смерть – это переходный период от жизни к смерти, наступающий в момент прекращения деятельности сердца и легких. У человека, находящегося в состоянии клинической смерти, отсутствуют все признаки жизни: он не дышит, сердце его не работает, болевые раздражения не вызывают никаких реакций, зрачки глаз расширены и не реагируют на свет.

Длительность клинической смерти определяется временем с момента прекращения сердечной деятельности и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга. В большинстве случаев она составляет 4-5 мин, а при гибели здорового человека от случайной причины, в частности от электрического тока – 7-8 мин.

Причинами смерти от электрического тока могут быть прекращение работы сердца, прекращение дыхания и электрический шок.

Работа сердца может прекратиться в результате или прямого воздействия тока на мышцу сердца, или рефлекторного действия, когда сердце не лежит на пути тока. В обоих случаях может произойти остановка сердца или наступить его фибрилляция, т.е. беспорядочное сокращение и расслабление мышечных волокон сердца.

Токи, которые вызывают фибрилляцию сердца, называются фибрилляционными, а наименьший из них – пороговым фибрилляционным током.

Фибрилляция обычно продолжается очень недолго и сменяется полной остановкой сердца.

Прекращение дыхания вызывается непосредственным, а иногда рефлекторным действием тока на мышцы грудной клетки, участвующие в процессе дыхания.

Как при параличе дыхания, так и при параличе сердца функции органов самостоятельно не восстанавливаются, в этом случае необходимо оказание первой помощи (искусственное дыхание и массаж сердца). Кратковременное действие больших токов не вызывает ни паралича дыхания, ни фибрилляции сердца. Сердечная мышца при этом резко сокращается и остается в таком состоянии до отключения тока, после чего продолжает работать.

Электрический шок – своеобразная реакция нервной системы организма в ответ на сильное раздражение электрическим током: расстройство кровообращения, дыхания, повышение кровяного давления. Шок имеет две фазы: I – фаза возбуждения, II – фаза торможения и истощения нервной системы.

Во второй фазе учащается пульс, ослабевает дыхание, возникает угнетенное состояние и полная безучастность к окружающему при сохранившемся сознании. Шоковое состояние может длиться от нескольких десятков минут до суток, после чего организм гибнет.

Важное значение для исхода поражения имеет путь прохождения электрического тока через тело человека. Установлено, что ткани разных частей человеческого тела имеют различные удельные сопротивления. При прохождении тока через тело человека наибольшая часть тока проходит по пути наименьшего сопротивления, главным образом, вдоль кровеносных и лимфатических сосудов. Различают 15 путей тока в теле человека. Наиболее часты такие: рука-рука; правая рука-ноги; левая рука-ноги; нога-нога; голова-ноги; голова-руки.

Наиболее опасным является путь тока вдоль тела, например, от руки к ноге или через сердце, голову, спинной мозг человека. Однако известны смертельные поражения, когда ток проходил по пути нога – нога или рука – рука.

Вопреки установившемуся мнению наибольшая величина тока через сердце оказывается не по пути левая рука – ноги, а по пути правая рука – ноги. Это объясняется тем, что большая часть тока входит в сердце по продольной его оси, лежащей по пути правая рука – ноги.

Величина тока, протекающего через тело человека, зависит от напряжения прикосновения U_ПР и сопротивления тела человека R_Ч.

I_Ч = U_ПР / R_Ч.

Сопротивление тела человека величина нелинейная, зависящая от многих факторов: сопротивления кожи (сухая, влажная, чистая, поврежденная и т.д.); от величины тока и приложенного напряжения; от длительности протекания тока.

Наибольшим сопротивлением обладает верхний роговой слой кожи:

§ при снятом роговом слое R_Ч = 600-800 Ом;

§ при сухой неповрежденной коже R_Ч = 10-100 кОм;

§ при увлажненной коже R_Ч = 1000 Ом.

Сопротивление тела человека (R_Ч) в практических расчетах принимается равным 1000 Ом. В реальных условиях сопротивление тела человека – величина не постоянная и зависит от ряда факторов.

С ростом тока, проходящего через человека, его сопротивление уменьшается, т.к. при этом увеличивается нагрев кожи и растет потоотделение. По этой же причине снижается R_Ч с увеличением длительности протекания тока. Чем выше приложенное напряжение, тем больше ток человека l_Ч, тем быстрее снижается сопротивление кожи человека.

С ростом напряжения сопротивление кожи уменьшается в десятки раз, а, следовательно, уменьшается и сопротивление тела в целом; оно приближается к сопротивлению внутренних тканей тела, т.е. к своему наименьшему значению (300–500 Ом). Это можно объяснить электрическим пробоем слоя кожи, который происходит при напряжении 50–200 В.

Загрязнение кожи различными веществами, в особенности хорошо проводящими электрический ток (металлическая или угольная пыль, окалина и т.п.), снижает ее сопротивление.

Сопротивление разных участков тела человека не одинаково. Объясняется это различной толщиной рогового слоя кожи, неравномерным распределением потовых желез на поверхности тела и неодинаковой степенью наполнения сосудов кожи кровью. Поэтому величина сопротивления тела зависит от места приложения электродов. Действие тока на организм усиливается при замыкании контактов в акупунктурных точках (зонах).

На исход электротравм влияют и условия окружающей среды (температура, влажность). Повышенная температура, влажность повышают опасность поражения электрическим током. Чем ниже атмосферное давление, тем выше опасность поражения.

Психическое и физическое состояние человека также оказывает влияние на тяжесть поражения электрическим током. При заболеваниях сердца, щитовидной железы и т.п. человек подвергается более сильному поражению при меньших значениях тока, т.к. в этом случае уменьшается электрическое сопротивление тела человека и уменьшается общая сопротивляемость организма внешним раздражениям. Отмечено, например, что для женщин пороговые значения токов примерно в 1,5 раза ниже, чем для мужчин. Это объясняется более слабым физическим развитием женщин. При применении спиртных напитков сопротивление тела человека падает, уменьшается сопротивляемость организма человека и внимание. При собранном внимании сопротивление организма повышается.

Признаки и лечение ожогов от электрического тока

Электрический ожог — это вид травмы, которая происходит в результате действия заряда электротока. В 90% случаев причинами таких травм является контакт с оголенными проводами или неисправными электроприборами. Оставшиеся 10% — это удары молнией, попадание в электродугу и другие причины.

Особенности электрических ожогов

Электроожог очень сильно отличается от ожога термического. При контакте с раскаленными объектами человек сразу же чувствует сильную боль. Это срабатывает защитный механизм организма, который провоцирует инстинктивное одергивание части тела от источника термальной угрозы. 

Электрический ожог практически безболезненный, однако, ток, попавший в организм:

1. причиняет термальный ожог внутренним органам,
2. нарушает электролитный баланс всех жидкостей организма,
3. вызывает нарушение электрической активности нейронов.

Обратите внимание! Человеческий организм на 70% состоит из жидкости (превосходного электропроводника), поэтому электрический разряд легко распространяется по всему телу.

Человеческая кожа обладает электро-резистентными характеристиками, поэтому при слабом напряжении или малой силе тока электричество может просто пройтись по поверхности тела, не проникнув внутрь. В случаях, когда защитных свойств кожи оказывается недостаточно, электрическая энергия проникает внутрь тела. То есть, основная часть ожога находится внутри организма, при том, что снаружи может быть лишь небольшое обожженное пятнышко.

Виды электроожогов

Причин получения электротравмы множество: контакты с неизолированными проводами или неисправной техникой, прикосновение мокрыми руками к электроприборам, отсутствие заземления или неправильное подключение электротехники, попадание в электродугу высоковольтных проводов, удар молнией.

Выделяют 3 типа электротравм:

1. Бытовые (при контакте с неисправной техникой или оголенными проводами в быту),
2. Природные (при ударе молнией),
3. Производственные (при несоблюдении техники безопасности на производстве, где используются сильные токи).

Также выделяют мгновенные ожоги, при ситуативном одномоментном контакте с электричеством, и хронические, когда человек получает регулярные слабые ожоги (которые проходят бессимптомно), но происходит постепенное накопление повреждений внутренних органов.

Контактный ожог

Самая распространенная форма электроожогов — контактная. Такую травму пострадавший получает при непосредственном взаимодействии с источником электричества. В зависимости от напряжения и силы тока человек может как отделаться легким испугом, так и получить глубочайшие ожоги 3-4 степени. 

Воздействие напряжения более 380 В вызывает сильнейшие травмы внутренних органов и нередко становится причиной смерти потерпевшего. 

Однако, мощный электроудар может отбросить человека от источника тока, а организм способен выдерживать колоссальные нагрузки, поэтому известны случаи, когда люди выживали и не имели особых травм. 

Напряжение до 380 В опасно тем, что довольно часто “примагничивает” человека к источнику электричества. Когда человек касается рукой, например, оголенного кабеля, под действием электрического напряжения мышцы сокращаются и пальцы сжимают провод. Самостоятельно вырваться из такой ловушки очень сложно, чем и обуславливается большинство смертей от слабых токов.

Дуговой ожог

Для электроожога не обязательно касаться источников электричества. В условиях повышенной влажности возле высоковольтного оборудования (например, электропроводов) может образоваться электрический разряд, который по влажному воздуху может достичь объект на расстоянии до метра. При такой вспышке выделяется большое количество световой и тепловой энергии. У человека, попавшего в электродугу, может загореться одежда и волосы, образоваться поверхностный ожог большой площади, развиться электроофтальмия.

Еще одним видом неконтактной электротравмы является воздействие “шагового напряжения”. Если оголенный электрокабель, находящийся под напряжением, касается земли, то ток может распространяться вокруг места соприкосновения на расстояние до 80 см.

Смешанный ожог

Больше половины случаев ударов током заканчиваются смешанным электроожогом, который сочетает повреждения тканей непосредственно от электротока, а также травмы в результате воздействия высоких температур (при горении одежды).

Также нередко встречается комбинированная электротравма, когда помимо электрического и термического ожогов больной получает и механические травмы (разрывы мягких тканей, переломы костей).

Степени и симптомы электрического ожога

Тяжесть электротравмы зависит от напряжения, силы тока и длительности воздействия электричества на организм.

Основными признаками удара электричеством являются:

• резкая слабость, головная боль, тошнота;
• временный паралич конечности, которая взаимодействовала с электричеством;
• нарушения дыхания и работы сердца (ускорение частоты или перебои);
• потеря сознания;
• наличие обожженных участков в месте входа электричества в тело и/или выхода;
• если место выхода не обнаружено, значит электрический разряд рассеялся внутри организма, а это чревато тяжелейшими и смертельно опасными последствиями;
• появление “электрических узоров” на коже;
• при очень сильном напряжении возможны механические травмы, вплоть до перелома костей.

Боли собственно от ожога в момент травмы может и не быть, но со временем кожа покраснеет, может покрыться ожоговыми волдырями с серозным содержимым, а пораженные глубинные мягкие ткани будут выглядеть “вареными”.

В зависимости от глубины повреждений от электрического тока выделяют 4 степени электроожогов:

• Первая степень. Легкое покраснение кожи, небольшое жжение. Проходит без специального лечения через 3-7 дней.
• Вторая степень. Бóльшая глубина поражения кожи, возникновение ожоговых волдырей, болевые ощущения довольно интенсивные. Лечение проводится в домашних условиях и занимает до 2 недель. Важно не прокалывать пузырь, чтобы не занести инфекцию в открытую рану под ним.
• Третья степень. Глубокое поражение мягких тканей. На поверхности могут образовываться огромные ожоговые пузыри с кровянистым содержимым. Если под волдырями рана розовая, а боль интенсивная — это говорит о том, что роговой слой эпидермиса жив и со временем ткани смогут восстановиться.

  Тема 12. Действие электрического тока на организм человека, анализ условий электробезопасности

  Если же кожа безболезненна и приобретает коричневый, сероватый или черный оттенок, самостоятельное восстановление уже невозможно и потребуется пересадка кожи.

• Четвертая степень.

  Происходит при воздействии тока очень большой силы. Приводит к обугливанию не только кожи, но и мышц и даже костей. Иногда происходит доведение до уровня кипения всех жидкостей в организме. Такое явление, несомненно, имеет летальный исход.

Первая помощь при электрическом ожоге

При электротравме в первую очередь необходимо отвести человека подальше от источника электричества. Если объективно человек подвергся слабому удару током, достаточно дать ему выпить чистой воды, при необходимости смазать место ожога Пантенолом и обеспечить покой. Если через 2 дня к больному не вернется прежнее самочувствие, необходимо обратиться к врачу.

Сильный удар током имеет тяжелые последствия и требует немедленного вызова скорой помощи. Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизнедеятельности, до приезда врачей необходимо делать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. При этом туловище должно находиться выше головы.

Если вследствие удара током человека отбросило в сторону или произошло сильное мышечное сокращение, могли возникнуть разрывы кожи и переломы костей. При подозрении на переломы не нужно двигать пострадавшего, чтобы не вызвать дополнительное кровотечение или смещение костей. В случае открытого перелома или разрыва мягких тканей можно накрыть раны чистой тканью во избежание сильной кровопотери и риска занесения инфекции.

Обратите внимание! Если пострадавшего “примагнитило” к электроприбору или проводам, ни в коем случае нельзя прикасаться к ним голыми руками. Человека нужно оттолкнуть от источника электричества используя предметы, плохо проводящие электроток: деревянными или резиновыми, но ни в коем случае не металлическими.

Диагностика и лечение электроожогов

Электротравмы имеют весьма характерную симптоматику, поэтому главным направлением диагностики является определение степени поражения. Это можно узнать по косвенным признакам: состояние кожи в месте контакта с электричеством, источник электротравмы, длительность воздействия тока и т.д. При поражениях 3-4 степени могут назначить УЗИ или МРТ мягких тканей.

Терапевтическое лечение

Лечение электроожогов в большинстве случаев производится терапевтическими методами. Воздействие электричества вызывает 4 типа повреждений:

1. Термические: высокотемпературное воздействие на ткани с нарушением их строения и  функции.
2. Механические: разрывы мягких тканей, переломы костей.
3. Биологические: нарушение обменных процессов и электрической активности в организме.
4. Электролитические: изменение состава и баланса в крови и других жидкостях организма.

Терапевтическое лечение направлено на восстановление утраченного баланса и заживления полученных ран и имеет много общего с лечением термических ожогов. Проводят вливание физрастворов для восстановления водного баланса и утраченной крови, допамин для снятия шока, диазепам против судорог, кроверазжижающие лекарства (гепарин), антиаритмические препараты (бета-блокаторы, сердечные гликозиды), диуретики, обезболивающие препараты, витамины, иммуномодуляторы и т.д. Важным этапом является профилактика инфекций.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство назначается при электроожогах 3-4 степени. При глубоком некрозе тканей может быть показана резекция органов и тканей или ампутация конечностей. При обширных повреждениях кожных покровов производится пересадка кожи и пластическая операция.Также хирургическое лечение назначается при сопровождающих электроудар механических травмах: глубокие разрывы мягких тканей, открытые переломы или переломы со смещением.

Осложнения и последствия

Удар током может проявляться по-разному. Самый часто встречающийся вариант — бытовой: человек касается влажными руками неисправного электроприбора и получает небольшой удар током, который ощущается самим пострадавшим как удар. При такой травме ток обычно не проникает в организм. 

При воздействии тока большой силы происходит проникновение электричества сквозь кожу. Когда человек одновременно второй рукой держится за металлический предмет, он сам становится проводником и электричество проходит через его внутренние органы. Особо опасно, если ток проходит через верхние конечности — в большинстве случаев это приводит к нарушениям работы сердца и некоторых центров в головном мозге. При такой травме у пострадавшего наблюдаются места входа и выхода электрического разряда. Иногда у больного обнаруживается только место входа тока. Это означает, электричество продолжает блуждать по тканям по организма, нанося термические повреждения внутренним органам.

Самые распространенные осложнения после удара током:

• нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем в связи с изменением электрической активности;
• нарушение работы внутренних органов из-за термического воздействия электричества;
• судорожные припадки;
• потеря чувствительности кожи в месте поражения;
• парезы и параличи конечностей;
• болезни глаз, включая катаракту, при электроофтальмии;
• появление электрических знаков  (изменение структуры кожи в местах, по которым прошел ток);
• металлизация кожи (попадание расплавленных частиц металла в кожу);
• развитие инфекции в ране;
• некротическое поражение тканей и гангрена, возможность ампутации;
• мышечная атрофия;
• нарушение двигательной функции из-за переломов или травматических рубцов;
• психологические изменения, вплоть до самоизоляции и депрессии.

Во избежание развития осложнений, необходимо как можно быстрее начать реабилитационный мероприятия.

Реабилитация после ожогов током

Реабилитационный период после электроожога зависит от степени полученной травмы, но в среднем занимает от 3 месяцев до 1 года.

В этот период с больным, помимо медикаментозной поддержки, проводят физиотерапевтические процедуры, массажи, занятия по лечебной физкультуре. 

Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на улучшение кровообращения и скорейшую регенерацию поврежденных тканей, а также профилактику:

• нарушений работы внутренних органов и систем, 
• нарушений трофики в тканях,
• развития вторичной инфекции в ране.

В реабилитационный период проводится восстановление двигательной функции, например, иссечение келоидных рубцов, которые препятствуют нормальной двигательной активности. При возникновении внешних эстетических дефектов показаны пластические операции. Также при тяжелых травмах рекомендуется посещать психолога, чтобы восстановить психологическое здоровье и научиться принимать свой новый облик.

Профилактика получения электротравм

Профилактика электрических ожогов заключается исключительно в соблюдении техники безопасности: 

• не пользоваться неисправными электроприборами,
• не касаться мокрыми руками проводов и электротехники,
• не прикасаться к обнаженным электропроводам,
• держаться подальше он высоковольтных проводов и других объектов с высоким напряжением во избежание попадания в дугу,
• не подходить близко к оборванным электропроводам, чтобы не получить удар током от шагового напряжения,
• не находиться на открытой местности во время грозы во избежание попадания молнии.

Каковы причины смертельного исхода при поражении электрическим током?

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Какие травмы вызывает электрический ток?

а)Электрический знак—представляет собой омертвевшую кожу в виде мозоли,проходит в течении времени.

б)Ожоги — причиняет электрическая дуга, температура которой достигает тысячи градусов.

В)Электрический удар.

В чем проявляется электрический удар и от чего зависит его исход?

Внешне проявляется в виде судорожных не произвольных сокращений мышц различной тяжести. С сохранением дыхания и но с потерей сознания. С нарушением сердечной деятельности.

Действие электрического тока на человека

Опасно если поражена левая часть тела, возникает угроза поражения сердца.

Исход воздействия электрического тока на человека, зависит от многих факторов: От рода тока(переменный или постоянный; при переменном токе — от его частоты), значения тока( или напряжения), длительность его протекания и пути прохождения через тело, а также от физического и психологического состояние человека.

Какова зависимость сопротивления тела человека от приложенного напряжения, длительности протекания тока, частоты и других факторов?

Наиболее опасным для человека является переменный ток с частотой 50—500 Гц. Способность самостоятельного освобож­дения от тока такой частоты у большинства людей сохраняется при очень малом токе (до 10 мА). Постоянный ток тоже опасен, но самостоятельно освободиться от него можно при несколько больших значениях (20—25 мА).

Ток, проходящий через тело человека, зависит от напряже­ния электроустановки и сопротивления всех элементов цепи, по которой он протекает, в том числе от сопротивления тела чело­века. Электрическое сопротивление тела человека складывается из сопротивлений кожи и сопротивлений внутренних тканей. Наибольшее сопротивление имеет верхний, роговой, слой кожи, толщина которого составляет доли миллиметра. Если кожа су­хая и неповрежденная, сопротивление ее Велико и при напряже­нии 10 В составляет около 100 000 Ом. При наличии повреж­дений на теле человека его сопротивление снижается до 1000 Ом,

а в некоторых случаях и менее (например, при повреждении кожи в месте контакта тела с токоведущей частью).

Воздействие электрического тока на человека

Ток, мА	Характер воздействия
До 1	Не ощущается
1-8	Ощущения безболезненны. Управление мышцами не утрачено. Возможно самостоятельное освобождение от контакта с частями находящимися под напряжением.
8 — 15	Ощущения болезненны. Управление мышцами ещё не утрачено и возможно самостоятельное освобождение.
20 — 50	Ощущения тока очень болезненны. Сильные сокращения мышц. Дыхание затруднено. Не возможно самостоятельно освободиться от действия тока.
50м — 100	Возможна фибрилляция сердца, приводящая к смерти. Паралич дыхания.
100 — 200	Возникает фибрилляция сердца, приводящая к смерти. Паралич дыхания.
200 и более	Сильные ожоги. Паралич дыхания.

Наибольшей опасности человек подвергается, когда ток про­ходит по жизненно важным органам (сердцу, легким) или по клеткам центральной нервной системы. Смертельный исход воз­можен даже при малых напряжениях (36 В) в результате со­прикосновения наиболее уязвимых частей тела (тыльной сторо­ны ладони, щеки, шеи, голени, плеча) с токоведущими частями.

Длительность воздействия— один из основных факторов, влияющих на исход пор

Назовите величины отпускающего, длительно допустимого н нефибрилляционного токов в зависимости от длительности воздействия?

Сопротивление тела человека — величина нелинейная, резко непропорционально уменьшающаяся от десятков тысяч Ом до 800 Ом при увеличении приложенного напряжения от 10 до 140 В. Соответственно ток, протекающий через тело, и опас­ность поражения возрастают. Сопротивление тела уменьшается, когда увеличивается длительность воздействия, имеется боль­шой и плотный контакт с токоведущей частью, а также при не­удовлетворительном физическом и психическом состоянии человека. В расчетах по электробезопасности принимают за наи­меньшее сопротивление R_чел.тела человека, равное 1000 Ом.

Ток, проходящий через тело человека, условно определяют по закону Ома

I_чел=_Rчел^Uпр

Где Uпр – падение напряжения на сопротивлении тела человека, Вольты.

Каковы причины смертельного исхода при поражении электрическим током?

В условиях эксплу­атации всегда имеются такие неблагоприятные обстоятельства, которые увеличивают опасность поражения: сырость, высокая температура в помещении, наличие токопроводящих (металли­ческих, земляных, железобетонных, кирпичных) или увлажнен­ных, загрязненных эмульсией с металлической стружкой дере­вянных полов. Человек может быть смертельно поражен при наличии одного из перечисленных факторов. Статистика пока­зывает, что число несчастных случаев, в том числе со смертель­ным исходом, при напряжениях 127—380 В составляет около 80% от общего числа случаев при поражении электрическим током.

Виды поражения электрическим током

Поражение человека электрическим током возможно только при замыкании электрической цепи через тело человека: прикосновении к открытым токоведущим частям оборудования и проводам; прикосновении к корпусам электроустановок, случайно оказавшимся под напряжением (повреждение изоляции); шаговом напряжении; освобождении человека, находящегося под напряжением; действие электрической дуги.

Электрический ток, проходя через организм оказывает термическое, электролитическое и биологическое действие.

Термическое действие тока приводит к ожогам отдельных участков тела, нагрева кровеносных сосудов, нервов, крови.

Электролитическое действие тока приводит к разложению крови и органических жидкостей организма, что изменяет состав и физико-химические свойства клеток.

Биологическое действие тока проявляется в виде раздражения и возбуждения живых тканей организма, что сопровождается непроизвольным судорожным сокращением сердечной мышцы и спазмом легких. Может привести к нарушению или полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения.

Электротравмы можно разделить на местные, общие и смешанные. Местные электротравмы составляют 20% учитываем электротравм, электрические удары – 25% и смешанные – 55%.

 

 

Электрические травмы представляют собой четко выраженные внешние местные поражения тела, вызванные воздействием электрического тока. Это ожоги, электрометаллизация кожи, механические повреждения, электрические знаки, электроофтальмия. В большинстве случаев элетротравмы излечиваются, но может быть и смертельный исход.

Самыми распространенными электротравмами являются 1.электрические ожоги. Они бывают токовые (контактные) и дуговые.

Токовый ожог возникает при прохождении электрического тока через тело человека в результате контакта с токоведущей частью оборудования и является следствием преобразования электрической энергии в тепловую. Эти ожоги возникают при эксплуатации электроустановок относительно небольшого напряжения (не выше 1-2 кВ).

Они сравнительно легкие.

Дуговые ожоги возникают при воздействии электрической дуги, создающей высокую температуру (свыше 3500 °С). Возникают при работе установок различных напряжений, часто является следствием случайных замыканий в установках свыше 1000 В и до 10 кВ. Они как правило тяжелые.

По глубине поражения все ожоги делятся на 4 степени:

— первая – покраснение и отек кожи;

— вторая – водяные пузыри;

— третья – омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи;

— четвертая – обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Токовые ожоги в основном 1 и 2 степени тяжести, а дуговые 3 и 4. Учитывается площадь обожженной поверхности.

2.Электрические знаки представляют собой четко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета на поверхности кожи человека в месте контакта ее с токоведущими частями оборудования.

Знаки бывают также в виде царапин, ран, порезов или ушибов, кровоизлияний в кожу или мозолей. Иногда имеют форму соответствующую форме токоведущей части. В основном они безболезненны и легко лечатся. Они возникают у 20 % пострадавших от тока.

3.Электрометаллизация кожи–проникновение в верхние слои кожи мельчайших частичек металла, расплавляющегося под действием электрической дуги. Это происходит при коротких замыкания, отключениях рубильников под нагрузкой. Металлизация сопровождается ожогом кожи, вызываемым нагреванием металлов и при этом пораженный участок имеет окраску определяющуюся цветом соединений металла (зеленая – при контакте с медью, желто-серая – со свинцом, сине-зеленая – с латунью).

Поражающее действие электрического тока

Со временем кожа сходит, участок приобретает нормальный вид и болевые ощущения исчезают.

4.Механические повреждения возникают в результате резких непроизвольных судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через тело человека. Это приводит к разрывам кожи, кровеносных сосудов и нервной ткани, вывихам суставов и переломам костей. Они происходят сравнительно редко и требуют длительного лечения.

5.Электроофтальмия – поражение глаз, вызванное интенсивным излучением электрической дуги, спектр которого содержит вредные для глаз ультрафиолетовые и инфракрасные лучи. Возможно попадание в глаза брызг расплавленного металла. Защита достигается при ношении защитных очков.

 

Электрический удар – это возбуждение живых тканей организма проходящим через него электрическим током, сопровождающееся непроизвольными судорожными сокращениями мышц. Различают четыре степени электрического удара:

I – судорожное сокращение мышц без потери сознания;

II — судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но сохранившимся дыханием и работой сердца;

III — потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания;

IV – клиническая смерть, т.е отсутствие дыхания и сердцебиения.

Опасность воздействия электрического тока на человека зависит от сопротивления организма человека и приложенного к нему напряжения, силы тока, длительности его воздействия, пути прохождения, рода и частоты тока, индивидуальных свойств пострадавшего. Электропроводимость различных тканей организма неодинакова. Наибольшую электропроводность имеют спинномозговая жидкость, сыворотка крови и лимфа, цельная кровь и мышечная ткань. Плохо проводят электричество внутренние органы, вещество мозга и жировая ткань.

 

Факторы, влияющие на исход поражения электрическим током

 

Характер и последствия воздействия на человека электрического тока зависят от следующих факторов:

· величины напряжения и тока;

· электрического сопротивления тела человека;

· продолжительности воздействия электрического тока;

· пути тока через тело человека;

· рода и частоты электрического тока;

· индивидуальных особенностей человека;

· условий внешней среды.

 

Основными факторами, определяющими исход поражения человека электрическим током, является сила тока и путь его прохождения. Величина тока в свою очередь зависит от приложенного напряжения и сопротивления тела человека. В зависимости от силы электрический ток может оказывать различное воздействие на организм человека.

Для характеристики воздействия электрического тока на человека установлены три критерия:

пороговый ощутимый ток – это наименьшее значение силы электрического тока, вызывающего при прохождении через организм ощутимые раздражения (ГОСТ 12.1.009). Человек начинает ощущать воздействие через него тока малого значения: 0,6 — 1,5 мА при переменном токе с частотой 50 Гц и 5 – 7 мА при постоянном токе. Большие токи вызывают у человека судороги мышц и неприятные болезненные ощущения, которые с увеличением тока усиливаются и распространяются на все большие участки тела;

пороговый неотпускающий ток – это наименьшее значение силы электрического тока (10 -15 мА при переменном токе с частотой 50 Гц и 50 – 80 мА при постоянном токе), вызывающего при прохождении через человека непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой зажат проводник. Т.О. человек не может разжать руку, в которой зажат проводник , либо нарушить контакт с токоведущей частью;

пороговый фибрилляционный ток– это наименьшее значение силы электрического тока (от 100 мА до 5 А переменный ток при частоте 50 Гц и от 300 мА до 5 А – постоянный ток), вызывающего при прохождении через организм фибрилляцию сердца – хаотическое и разновременные сокращения волокон сердечной мышцы, полностью нарушающие работу сердца как насоса, в результате чего в организме прекращается кровообращение и наступает смерть.

Принято считать, что электрический ток величиной 100 мА и выше является смертельным.

123456

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

БЖД / Охорона праці — Москальова В.М

Місцева електрична травма — це явно виражене пошкодження цілості тканин тіла людини від дії електричного струму або електричної дуги. Електричні травми це поверхневі пошкодження шкіри або м’яких тканин, зв’язок і кісток.

Характерними видами місцевих електричних травм є: місцеві опіки, електричні знаки, металізація шкіри, механічні ураження та електроофтальмія.

Електричні опіки бувають трьох видів: струмовий, коли струм безпосередньо проходить через тіло людини; дуговий, коли на людину діє електрична дуга, та змішаний – під дією обох чинників.

Механічні ураження настають при протіканні по тілу людини струмів силою кілька сотень міліампер і більше. Струми такої сили при напрузі до 1000 В при протіканні через м’язи викликають дуже сильне їх скорочення, що може призвести до розривання кровоносних судин, м’язів, сухожилля та спричиняти вивих суглобів або перелом кісток.

Внаслідок контакту людини з електричним струмом на тілі, у місцях дотику, з’являються електричні знаки сірого або жовтого кольору. Уражена ділянка шкіри твердіє подібно до мозолю, але лікування їх закінчується відновленням еластичності і чутливості шкіри.

Місцева травма у вигляді металізації шкіри виникає внаслідок проникнення у глибину шкіри газоподібних або розплавлених часток металу під дією електричної дуги.

Уражені ділянки шкіри мають жорстку поверхню від наявності чужорідного тіла. З часом уражена шкіра сходить і зникають всі хворобливі відчуття. Лише при ураженні очей лікування може не дати позитивних наслідків і людина втрачає зір.

До електричних травм належить також ураження зовнішніх оболонок очей потужним ультрафіолетовим випромінюванням при горінні електричної дуги, що має назву електроофтальмія. Потерпілий відчуває різкий біль в очах, осліплення, світлобоязнь, сльозотечу та ін. Запобігти таким травмам можна шляхом використання захисних окулярів, які майже не пропускають ультрафіолетові промені при виникненні електричної дуги.

Що називається електричним шоком?

При надмірному збудженні організму електричним струмом, виникає дуже важка нервово-рефлекторна реакція організму. Вона супроводжується глибокими порушеннями у системі кровообігу, дихання, обміну речовин і т. ін. Це—електричний шок. Він має дві фази: перша — сильне нервове збудження й друга — глибоке гальмування і знесилення нервової системи.

Після сильного збудження нервової системи настає зниження кров’яного тиску, частішає пульс, слабшає дихання, виникає депресивний гнітючий стан і повна байдужість до всього оточуючого при наявності свідомості. Такий шоковий стан може продовжуватись від десятків хвилин до однієї доби і більше.

Лише при активному і своєчасному наданні лікарської допомоги можна добитися одужання людини.

Що може стати причиною припинення дихання і серцевої діяльності під дією струму?

Струм може діяти на серцеві м’язи безпосередньо або рефлекторно через центральну нервову систему коли шлях струму лежить поза межами серця. В обох випадках може настати зупинка серця або його фібриляція. Це такий стан, коли серце перестає працювати як насос. Воно витрачає енергію і не виконує корисної роботи, внаслідок чого в організмі припиняється кровообіг, а потім дихання. Фібриляційний стан триває короткий період часу, після чого настає повна зупинка серцевої діяльності

Зупинка дихання безпосередньо чи рефлекторно від ураження струмом спостерігається значно частіше, ніж зупинка серцевої діяльності. Струм, що діє на м’язи грудної клітки, рефлекторно викликає судоми, внаслідок яких настає асфіксія — задуха від нестачі кисню і надлишку в організмі вуглецю, припиняється дихання, а відтак серцева діяльність і настає клінічна смерть.

При великих струмах від 100 мА до 5 А, які проходять через тіло людини, первинним буде припинення серцевої діяльності, оскільки явище фібриляції настане значно раніше, ніж параліч дихання.

Що може стати причиною припинення дихання і серцевої діяльності під дією струму?
Від яких чинників залежать наслідки ураження електричним струмом?
Що являє собою електричний опір тіла людини?
Яку величину опору тіла людини приймають за розрахункову при визначенні електробезпеки?
Які чинники є вирішальними при ураженні людини електричним струмом?
Як характеризуються значення струмів при ураженні ними людини?
Що таке фібриляційний струм?
Як впливає напруга, рід і частота струму на наслідки ураження?
Як впливає шлях протікання струму через тіло людини на наслідки ураження?
Що називається кроковою напругою?

Строительство и оборудование гаража

Электрометаллизация кожи

Электрометаллизация кожи — пропитывание поверхности кожи частицами металла при его разбрызгивании и испарении под действием тока.

Электрический удар (шок) наблюдается при воздействии тока напряжением до нескольких сотен миллиампер.

Действие электрического тока на организм человека

Такой ток не вызывает ожогов, но, действуя на нервную систему и мышцы, вполне может привести  к тяжелым  последствиям.

В этом случае необходимо знать и строго соблюдать следующее. Пострадавшего нужно освободить от действия электрического тока, определить характер оказания первой помощи и обязательно вызвать врача.

Если пострадавший находится в сознании, его надо положить в удобное положение, предварительно сняв стесняющую дыхание одежду и обеспечив доступ свежего воздуха, и чем-нибудь накрыть. Следует до прихода врача понаблюдать за дыханием и пульсом пострадавшего.

Если же человек находится в бессознательном состоянии, но при этом у него сохраняется устойчивое дыхание и пульс, то его нужно привести в сознание, сбрызнув лицо водой и дав ему понюхать нашатырный спирт.

Ну а если он не дышит или дышит, но очень редко и судорожно, то необходимо немедленно начать делать искусственное дыхание. Делается это следующим образом. Пострадавшего кладут на спину, при этом один из оказывающих первую помощь подклады-вает одну руку ему под шею, а другой рукой запрокидывает голову назад как можно сильнее. При таком положении головы запавший язык отходит от задней стенки гортани и проходимость дыхательных путей восстанавливается. Затем при помощи носового платка освобождают рот пострадавшего от слизи. Под лопатки ему кладут валик из свернутой одежды. После этого делают глубокий вдох и вдувают воздух в рот пострадавшего через марлю или платок. При этом выдох будет происходить самопроизвольно. Вдувание воздуха необходимо производить через каждые 5-6 секунд.

Если у пораженного челюсти плотно сжаты и их не удается разжать, то искусственное дыхание производится методом «рот в нос», то есть воздух вдувают в нос.

Необходимо помнить, что если воздух вдувают в рот, то при этом нужно зажать рукой нос пострадавшего, а если в нос — зажимают рот. Если же жертвой оказался маленький ребенок, то воздух надо вдувать одновременно и в нос и в рот.

Статья размещена в рубрике: Строительство гаража