Кому оплачивается 100 больничный?

Содержание

Когда начисляется 100%-ая выплата?

Необходимо знать, что даже при полной оплате больничного, сумма компенсации может быть меньше ожидаемой. Причина в том, что установлены определенные ограничения по срокам временной нетрудоспособности. Они касаются, как единовременного выхода на больничный, так и суммарного количества дней за один отчетный год.

Согласно закону об обязательном социальном страховании, есть несколько ситуаций, где человек получает полную выплату по документально подтвержденной временной нетрудоспособности:

  1. Получение травмы или обычное заболевание – отработано полных 8 лет и более.
  2. Ребенок сотрудника проходит лечение в условиях стационара или амбулаторно – стаж выше 8 лет и открытие больничного листа на 10 дней.
  3. Восстановление здоровья сотрудника или члена его семьи в обычных амбулаторных условиях – от 8 лет трудового стажа.
  4. Период беременности и роды. При наличии стажа не менее полугода женщина получает компенсационную выплату в размере полной получаемой на руки средней з/п.

Данные общие правила по выплате денежной компенсации имеют некоторые важные особенности. Некоторые сложные ситуации стоит изучить более подробно. Это поможет понять, когда начисляется строго 100% компенсации по больничному листу, в каких случаях размер выплаты может быть меньше.

Уход за родственниками и детьми

Определенная сумма компенсации по листу нетрудоспособности положена, если сотрудник вынужден ухаживать за своим родственником. Причиной может быть не только заболевание ребенка, но также нахождение его на карантине. Сумма выплаты здесь будут зависеть от следующих факторов:

  • Человек, который заболел – ребенок или близкий родственник;
  • Вид терапии – в условиях поликлиники или амбулаторно, дома.

Если ребенку или взрослому человеку требуется лечение в условиях стационара, при наработанном стаже выше 8 лет, будет выплачена 100%-ая компенсация. Если терапия была проведена в домашних условиях, при наличии такого же стажа, 100% будет перечислено только за первые 10 дней. За все последующие дни компенсация будет выплачена в 50%-ом размере от получаемой средней оплаты труда.

Беременность и роды

Данный период отсутствия на работе заслуживает особого внимания. Женщины поддерживаются государством в особом преимущественном режиме. Это особая категория сотрудников, которой полагается большое количество трудовых льгот и официальных гарантий.

В процессе начисления денежных пособий по беременности и родам количество отработанных лет не принимается во внимание.

Вне зависимости от того, сколько лет официально отработала женщина на дату выхода в декретный отпуск, компенсация по временной нетрудоспособности начисляется и выплачивается исключительно по максимуму, то есть в 100%-ом размере.

Говоря иными словами, даже если у женщины общий стаж будет менее 8 лет, компенсационная сумма будет выплачена исключительно в полном размере. Единственным исключением является опыт работы менее 6 месяцев. В этом случае за основу будет взят не средний заработок, но размер актуального на дату расчета показателя МРОТ.

Расчет стажа для оплаты больничного

Актуально на: 5 февраля 2019 г.

За период временной нетрудоспособности работника в связи с его болезнью или травмой, а также за период освобождения от работы в связи с уходом за больным членом семьи работник вправе получить пособие при наличии больничного листа. Размер пособия, выплачиваемого на основании такого больничного, зависит от стажа работы сотрудника. То есть сколько процентов от среднего заработка учтет бухгалтер при оплате больничного, определяется стажем: чем больше у работника стаж, тем выше процент оплаты больничного. Соответствие между страховым стажем и тем, какую долю среднего заработка должен использовать бухгалтер при расчете больничного листа в 2017-2019 гг., приведено в таблице.

Оплата больничного в зависимости от стажа 2017-2019 (ч. 1 ст. 7 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)

Стаж для целей оплаты больничного Сколько процентов от среднего заработка учитывается при расчете оплаты по больничному листу
8 лет и более 100%
От 5 до 8 лет 80%
До 5 лет 60%

Иными словами, если ваш работник заболел, то оплату больничного в размере 100 процентов от среднего заработка он получит только при стаже 8 лет или более.

Как посчитать страховой стаж для больничного листа

Отвечая на вопрос, как рассчитать стаж для больничного листа, начнем с того, что определяется он на дату, предшествующую дате наступления временной нетрудоспособности (ч. 3 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, п. 7 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 N 91).

Кстати, входит ли сам больничный в стаж работы? Да, если в будущем ваш работник снова заболеет, нынешний период временной нетрудоспособности нужно будет учесть при подсчете стажа для оплаты следующего больничного листа (ч. 1, 1.1 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Расчет стажа для больничного листа производится исходя из полных лет и полных месяцев (п. 21 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91, Письмо ФСС от 30.10.2012 N 15-03-09/12-3065П). То есть сначала в стаж для больничного листа в 2017 — 2019 гг. засчитываются полные годы и месяцы работы сотрудника. Полный год — это не календарный год, а 12 месяцев с даты трудоустройства (дня начала входящего в стаж периода). А полный месяц — это не календарный месяц, а 30 дней. А затем порядок действий такой:

  • подсчитываете общее количество дней, не вошедших в полные месяцы и годы;
  • это количество дней переводите в месяцы по правилу: 30 дней равны 1 месяцу. То есть количество дней делите на 30 и для дальнейшего расчета берете только целую часть значения, полученного при делении. Она будет соответствовать количеству целых месяцев;
  • если полученная сумма целых месяцев окажется больше 12, то месяцы нужно будет перевести в целые годы по правилу: 12 месяцев равны 1 году. Месяцы, не вошедшие в целые годы, так и остаются целыми месяцами для подсчета.

Расчетные значения целых месяцев и лет нужно прибавить к целым месяцам и годам, изначально учтенным при расчете стажа работы для больничного в 2017/2018/2019 году (в самом первом шаге подсчета).

Полученный стаж нужно указать в больничном листе работника также в целых годах и месяцах.

Рассчитать страховой стаж вам поможет калькулятор подсчета страхового стажа, размещенный на нашем сайте.

Когда больничный оплачивается 100 процентов

В законах трудового кодекса существует правило, которое предоставляет работникам право получить больничный на несколько дней по определенным причинам. По этому поводу часто возникает вопрос о том, когда больничный оплачивается 100 процентов. Бывают случаи, когда организация обязана оплатить средства, если сотрудник отсутствовал на рабочем месте.

Если же говорить о том, что такое больничный в целом, то ответ на этот вопрос достаточно прост. В бюджетной больнице или поликлинике больному выдается лист о нетрудоспособности по болезни. На основе этого листа работодатель обязан выплатить денежные средства за каждый день отсутствия человека. При этом рабочее место за сотрудником сохраняется на весь период болезни.

Как правильно определяется стаж, для получения полноценной компенсации

Чтобы определить стаж, нет необходимости использовать сложные формулы, достаточно взять из трудовой книжки и других документов информацию, где сотрудник работал за всю свою жизнь, и сложить полученные цифры. При этом важно, чтобы со всех мест работы, человек каждый год перечислял средства на страховые взносы.

Сколько процентов оплачивается больничный

Здесь уже можно ответить на вопрос, когда выплачивается 100 процентный больничный?

Важно! Если общая цифра не превысила пяти лет стажа, то работнику будет платиться не больше 60%!от суммы.

Также выплата будет зависеть от того, каким именно был отпуск по болезни. Он может быть непрерывный, когда сотрудник отсутствует несколько дней, и прерывный, если человек вышел на работу на несколько часов, имея лист о нетрудоспособности. В любом случае, оплачивается общий коэффициент дней, которые прописаны в справке, выданной в больнице.

Когда стаж насчитывается от пяти до восьми лет, в этом случае назначается компенсация в размере 80%! Уже начиная от восьми лет работы, сотрудник имеет право на стопроцентную оплату этих дней. Но перед тем как перечислить компенсацию, следует предоставить работодателю трудовую книжку. Когда платят 100 процентов больничный, обязательно требуют документы, подтверждающие отработанный стаж.

Интересно! В том случае, когда трудовая утеряна или повреждена, то за основу берутся другие виды документов. Сюда можно отнести выписки из приказов, различные договора о работе, а также ведомости о получении заработной платы.

Начисление больничного

Права, возможности и обязанности работодателя

При определении суммы больничного и его выплате работодатель должен сделать следующее:

  • Взять справки о размере заработной платы за предыдущие два года. В 2019 году такими годами будут считаться 2015 и 2016 гг.
  • При их отсутствии определить размер на основе имеющихся документов. Для этого следует обратиться с запросом в местное подразделение ПФР.
  • Сделать перерасчет, если необходимо, но расчетный период не должен превышать три года.
  • Выплачивать рассматриваемое пособие нужно вместе с авансовыми платежами или заработной платой в зависимости от того, что выплачивается раньше.
  • Первые три дня болезни работодатель обеспечивает за свой счет. Остальные оплачиваются за счет средств ФСС.
  • Оплатить больничный после увольнения, если болезнь работника началась менее чем через 30 дней с этой даты, в размере 60% от полученного среднего заработка.
  • Заполнить соответствующие графы в больничном листе.

Нужно учитывать, что в 2019 году никакие периоды не вычитаются.

Организация, в которой работает предъявитель больничного листа вправе проверить справку о сумме заработка, обратившись в территориальный орган страховщика.

Как страхователь, работодатель обладает следующими правами:

  • Обращаться к страховщику по поводу получения средств для выплат.
  • Бесплатно получать сведения о нормативных актах, касающихся социального страхования.
  • Защищать свои права в суде.
  • Запрашивать сведения о страхователях, к которым обратился работник за справкой о сумме выплат, применяемой для начисления пособия.
  • Обжаловать акты страховщика, составленные в результате проверок страхователя.

Как страхователь, работодатель обязан делать следующее:

  • Пройти регистрацию в территориальных подразделениях страховщика.
  • Полностью выплачивать взносы в Фонд социального страхования РФ.
  • Выплачивать страховое обеспечение и выдавать справку о сумме заработка за два предыдущих года и о количестве календарных дней, которые приходятся на периоды нетрудоспособности.
  • Вести отчетность уплачиваемых страховых взносов.
  • Устранять нарушения законов по требованию органов страховщика.
  • Предъявлять страховщику документы с данными о расходах по выплате пособий.
  • Выполнять иные функции в рамках законодательства.

Когда больничный оплачивается 100% в 2019 году?

В каких случаях?

Больничный лист выдают и оплачивают на 100%, если человек заболел или получил бытовую или производственную травму.

Кроме этого, его оформляют при:

  • болезни ребенка;
  • карантине;
  • восстановлении после операции;
  • уходе за взрослым родственником;
  • при беременности и родах.

Для каких категорий работников?

В 2019 г. больничные полагаются таким категориям работающих:

  • сотрудникам, работающим по трудовому договору, кроме исполнителей договоров подряда;
  • работникам, оформившим трудовой договор с индивидуальным предпринимателем, если они не работают у него по упомянутым договорам подряда;
  • лицам, которые добровольно перечисляют средства в ФСС;
  • членам кооперативов.

При каком стаже?

Работнику полностью компенсируется потеря заработной платы при нетрудоспособности, если он постоянно вносил взносы не меньше 8 лет, накопив соответствующий страховой стаж.

Этот стаж не нужно путать с рабочим стажем. Он обозначает количество полных лет, в течение которых работник платил страховые взносы.

Это единственный случай, когда больничный оплачивается на 100 процентов. Зная свой период выплаты страховых взносов, работник сможет определить, через сколько лет больничные будут полностью компенсировать его зарплату.

Оплачивается ли больничный лист во время отпуска? Подробности — в нашей статье.

Как внести работодателю исправление в больничный лист? Читайте .

Документы для подтверждения

Если работнику необходимо подтвердить, что его страховой стаж достаточен для выплаты больничного, он должен предъявить ряд документов в зависимости от мест работы:

  • Трудовую книжку, при её отсутствии — письменные трудовые договоры.
  • Платежные документы нанимателей, доказывающие уплату ими страховых платежей (ими подтверждают период работы частного лица у отдельных физических лиц, индивидуальных предпринимателей, в крестьянских хозяйствах до 2003 года).
  • Данные из общины и ФСС о включении человека в члены родовой общины какого-либо малочисленного народа Севера за 2001-2002 года.
  • Период адвокатской работы за 2001-2002 подтверждают предъявлением трудовой книжки и документом ФСС.
  • Деятельность в колхозе до 1 января 2001 г. доказывают, предоставляя трудовую книжку, а с этого времени – её и документально подтвержденные сведения из колхоза или кооператива о внесении оплаты за социальное страхование.
  • Периоды оплачиваемой работы заключенных доказывают с помощью трудовой книжки и документов учреждения, где они отбывали наказание.
  • Работа священника подтверждается информацией, внесенной в трудовую книжку, и документами об оплате взносов религиозной организацией.
  • Периоды службы в полиции и в иных органах внутренних дел или в армии определяются на основе военных билетов, справок военкоматов, воинских частей, архивов.

Действия по определению стажа

Чтобы узнать стаж, необходимый для использования коэффициента, выполняют такие действия:

  • собирают вышеуказанные документы;
  • определяют периоды уплаты взносов;
  • находят совпадающие периоды;
  • на основе заявления работника выбирается один из совпадающих периодов.

При расчете каждые 30 дней выделенного периода переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев считаются как полный год.

Полный спектр действий по выяснению страхового стаж, указан в Правилах подсчета страхового стажа, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 02.10.2014 N 1015.

Приведем пример расчета:

Допустим, Максименко Иван Сергеевич выплачивал страховые взносы в такие периоды:

  • 01.01.2015 — 01.01.2017 — 2 года
  • 07.03.2007 — 09.09.2017 — 6 месяцев и 1 день.

В общем, всего человек отработал 2 года, 6 месяцев и 1 день. Его коэффициент будет равен 0,6.

Алгоритм определения суммы

При определении суммы больничного выполняют такую последовательность шагов:

  • подсчитывается суммарная зарплата, полученная за 2 года;
  • определяется среднедневной доход путем деления на суммарное количество дней в двух прошедших годах;
  • полученный результат умножается на количество рабочих дней пребывания на больничном;
  • применяется коэффициент стажа.

Таблица коэффициентов приведена ниже:

Страховой стаж в годах Применяющийся коэффициент
До 0,5 Сумма больничного в месяц не должна превышать минимальный размер оплаты труда
До 5 0,6
6-8 0,8
8 и более 1

При этом необходимо учитывать максимальную сумму дохода, из которого отчисляются взносы в ФСС.

Минимальный размер пособия определяется по МРОТ:

Допустим, Иванов Сергей Климович получил за последние 2 года 360 000 рублей при зарплате в 15000 рублей в месяц, и проболел 12 дней в 2019 году.

Расчет:

  • Максимальный размер больничного в 2019 году составил 718 000, а МРОТ- 7500. То есть ограничения неприменимы.
  • Общий страховой стаж 9 лет. То есть коэффициент равен 1.
  • Рассчитаем его дневной доход. Он равен 492 рубля.
  • Итог: полученную сумму просто умножим на 12. Работник должен получить 5910 рублей.

Сколько дней?

  • Предельный срок больничного не может превышать 30 дней.
  • Но первый период не превышает 10 дней. Он может быть продлен при повторном визите пациента. А медкомиссия продлевает его до 12 месяцев при тяжелых последствиях.
  • При уходе за больным ребенком устанавливают больничный от 30 до 60 дней.
  • При инвалидности период больничного составляет 5 месяцев.
  • Срок больничного при беременности равняется 140 дням.

Узнайте, как оплачивается больничный при производственной травме.

Подробнее о том, как рассчитать среднедневной заработок для расчета больничного, читайте .

Исключаемые периоды для расчета больничного листа — .

На госслужбе

Государственные служащие и иные люди, получающие зарплату из государственного бюджета, также имеют право на получение помощи из фондов системы социального страхования.

Период государственной службы должен учитываться при расчете больничного. А сумма рассчитывается так же, как и в иных случаях расчета.

Документы, подтверждающие стаж государственной службы — это трудовая книжка или служебный контракт.

По уходу за ребенком и другими членами семьи

Получение больничного листа и его начисление при болезни ребенка имеет такие особенности:

  • Широкий спектр болезней. Получают при всех заболеваниях, при которых нельзя оставить дома одного.
  • Он выдается не только родителям, но и всем, наделенным законными правами, — например, опекунам.
  • Если ребенку до 7 лет, то больничный выдают на полный период, который не должен превышать 2 месяца в год.
  • При возрасте детей от 7 до 15 лет выдают на срок до 15 дней, но больше 1,5 месяцев в год.
  • При амбулаторном лечении подростков родители вправе взять трехдневный больничный при месячном годовом сроке.
  • За ребенком инвалидом ухаживают до 4 месяцев в году.

При определении суммы выплат исходят из возраста ребенка, условий лечения, страхового стажа родителей и их средней зарплаты за день.

Таким образом, сумма, выдаваемая по листу нетрудоспособности, зависит от страхового стажа и уровня зарплаты и иных выплат сотрудников за последних 2 года.

Чтобы подтвердить страховой стаж, как правило, достаточно сведений, имеющихся в территориальных отделениях ФСС.

Но во многих случаях понадобится трудовая книжка и иные документы. При расчете учитываются коэффициенты стажа, МРОТ и максимальный размер дохода, с которого взимается взнос.

Исчисление суммы больничного по уходу обладает своими особенностями и зависит от многих факторов.

100% оплата больничного с какого стажа

Когда оплачивается больничный лист на 100 процентов? Если рассмотреть закон, прописанный в нормативно-правовом акте РФ, то в нем прописаны все основные условия, по которым фирма будет выплачивать работнику требуемую компенсацию. Это закон «Об обязательном медицинском страховании…», следует обратиться к главе второй этого закона, так как именно в ней отражена основная информация.

Расчет и оплата по больничному листу

Здесь человек может подробно изучить, когда больничный оплачивают 100%. Также здесь расписано, какие документы следует подготовить для этого, и какой стаж потребуется работнику, чтобы получить полную сумму. При детальном изучении можно понять, что существуют правила начисления компенсации, а также нюансы, которые могут снизить количество средств.

Важно! В страховой стаж входит весь период трудовой деятельности человека, госслужба учитывает все взносы, направляемые на обязательное страхование.

Рассмотрев ст. 7 гл. 2 данного НПА, можно определить количество пособия, получаемого, если работник решил заболеть. Компенсация полностью зависит от общего стажа работы. Стоит рассмотреть немного подробнее то, каким образом стаж труда может отразиться на получении выплат за больничный лист.

Сколько лет необходимо отработать официально, чтобы получить полноценную компенсацию за отдых по болезни

В том случае, если рабочий стаж сотрудника не превышает полугода, то пособие за месяц он будет получить не больше уровня МРОТ в определенном регионе. При этом обязательно учитывается его коэффициент. Если же стаж превышает шесть месяцев, но при этом он составляет меньше пяти лет, то работник получает только 60% от своего среднего заработка.

Далее высчитывается 80% оплаты, такая сумма положена человеку в том случае, если трудовой стаж составляет от пяти до восьми лет. А 100% оплата больничного возможна только если работник трудится более восьми лет. Если работодатель не смог заплатить требуемую сумму, то на фирму разрешено подать жалобу.

Расчет отпускных

Документы, требуемые чтобы подтвердить стаж

Чтобы получить 100% больничный, работнику придется предоставить некоторые документы. Справки и бумаги, собираемые для оформления пособия, зависят от того, на каких основаниях человек работает в компании. Сегодня трудоустройство оформляется по трудовому договору, по соглашению временного устройства труда, также по контракту. Работодатель обязан отметить в трудовой книжке тот факт, что работник выполняет свои обязанности в полной мере. Если трудовой книжки нет, могут быть использованы альтернативные документы, к ним относят:

  • подписанное сотрудником и работодателем соглашение, подтверждающее принятие на работу;
  • приказ руководителя, в котором сотрудника принимают на рабочее место;
  • справка из банка, с указанием счета, а также перечислений на него заработной платы ежемесячно.

При этом следует знать, что в страховой стаж могут входить и другие виды работ. К ним можно отнести:

  • прохождение срочной военной службы;
  • любая деятельность, для которой составляется договор;
  • работа, для которой сотруднику требуется наличие обязательного медицинского страхования.

Как только все документы будут собраны, можно узнать, когда оплачивается больничный 100 процентов. Выплаты будут произведены после рассмотрения документов. Обычно компенсация начисляется в день выдачи заработной платы.

Оплата больничного после увольнения

Может ли измениться компенсация, если уход необходим ребенку или родственнику

Уже было рассмотрено, с какого стажа происходит 100% оплата больничного, теперь разберемся в том, можно ли оформить бумагу о неработоспособности, если заболел не сам сотрудник, а его родственник. Чтобы производить уход за пациентом, необходимо только показания доктора и оформленный документ на имя сотрудника.

Изменение суммы выплаты возможно, но только в том случае, если мать оформила больничный по уходу за больным ребенком. По закону разрешено брать не более 10 дней отпуска по нетрудоспособности, все они будут оплачены в полном размере. Поэтому многие родители стараются не превышать этот срок.

Если же количество дней будет более десяти, то матерью будет получена только половина от положенной суммы. Такое правило действует, только если ребенок находится на амбулаторном лечении. В случае со стационарным лечением, выплаты производятся в полном объеме. Когда выплачивается 100% больничный, женщина предоставляет все документы, которые для этого требуются.

Размер выплат

Количество дней, оплачиваемое за год

Важно знать не только, при каком стаже выплачивают 100% больничный, но еще и какое количество дней в году может быть компенсировано сотруднику при болезни. Общие правила гласят, что все количество дней нетрудоспособности должно возмещаться работнику, но есть некоторые правила:

  • лечение в санатории может быть оплачено, если оно длится не более 24 дней;
  • инвалиды имеют право на получение пособия в течение 4 месяцев подряд, или же не больше 5 месяцев за год (исключением являются больные туберкулезом);
  • если сотрудник заключил договор, но на следующий день получил травму, и оставался на больничном в течение всего договора, то отпуск по нетрудоспособности выплачивают не больше 75 дней.
  • при заболевании туберкулезом, любые временные ограничения по возмещению средств будут сняты.

Из приведенной выше информации можно понять, что полная оплата листа по нетрудоспособности будет производиться в том случае, если сотрудник имеет стаж восемь и более лет. При этом со стороны человека не должно наблюдаться каких-либо нарушений.

Если мать-одиночка взяла несколько дней отпуска по уходу за больным ребенком, то ей также положена полная выплата средств, но при амбулаторном лечении оплачивается только десять дней. Ограничения будут отсутствовать, если заболел сам работник или одному из родственников требуется уход в медицинском учреждении.

Добавить комментарий