К вопросу о медицинском критерии невменяемости

Б.А. СПАСЕННИКОВ — главный научный сотрудник НИИ ФСИН России, профессор кафедры общей психологии ВИПЭ ФСИН России, доктор юридических наук, доктор медицинских наук, профессор;

А.Н. ТИХОМИРОВ — начальник УФСИН России по г. Москве

Статья посвящена уголовно-правовой характеристике психических расстройств. Авторами отмечается необходимость создания целостной концепции уголовно-правового значения психических расстройств, анализируются понятия «психическое расстройство», «хроническое психическое расстройство», «временное психическое расстройство», «слабоумие», «иные болезненные состояния психики», раскрываются особенности их законодательного закрепления и применения судами по уголовным делам.

Ключевые слова: уголовное право; психические расстройства; невменяемость.

On the issue of medical criteria of insanity

A.N. TIKHOMIROV — Head of the Federal Penal Service of Moscow City, Colonel

Можно выделить несколько основных причин актуализации проблем создания целостной концепции уголовно-правового значения психических расстройств.

Во-первых, в последнее время среди привлекаемых к уголовной ответственности выявляется все большее количество лиц с психическими расстройствами, оказывающими влияние на интеллектуально-волевую сферу, то есть играющими существенную роль в этиопатогенезе преступного поведения и определяющими пониженную способность прогнозировать последствия своих действий и (или) осознанно руководить ими. При этом зачастую субъект не полностью лишен сознательности и произвольности поведения: когда его способность осознавать свои действия, значение инкриминируемых поступков, руководить ими не утрачена совсем, но по сравнению с общепринятой медико-психологической нормой реально уменьшена. Во-вторых, получили законодательное закрепление принудительные меры медицинского характера, соединенные с

исполнением наказания. В-третьих, в места лишения свободы попадает несоразмерно большое количество лиц, страдающих психическими расстройствами1. В-четвертых, велика распространенность повторного совершения общественно опасных действий и преступлений лицами, страдающими данными нарушениями.

Перечисленные уголовно-правовые проблемы невозможно обсуждать без понимания сущности психических расстройств. Моноюридическое рассмотрение вопроса уголовно-правового значения психических расстройств неэффективно, поскольку при этом не учитываются закономерности психического бытия. Вне межотраслевого анализа, требующего в свою очередь системно-методологической и содержательной разработки целостной концепции уголовно-правового значения психических расстройств, сложно обеспечить реализацию уголовного законодательства в соответствии с современными требованиями развития общества, его основными ценностями.

Создание целостной концепции уголовно-правового значения психических расстройств — одна из наиболее актуальных проблем правовой науки и юридической практики. Категория «невменяемость» и перечень болезненных состояний психики, связанных с ней, применялись и исследовались российскими криминалистами уже в первой половине XIX в.2, однако многое по-прежнему остается спорным. Поэтому разработка данной концепции имеет большую значимость, которая в первую очередь обусловлена потребностью судебной и пенитенциарной практики в реализации комплексного подхода к обобщающему изучению способов предупреждения посягательств на общественные отношения, находящиеся под защитой уголовного закона, а также многообразием этиологических факторов и патогенетических механизмов общественно опасного поведения, вариантов их многовекторного сочетания и взаимодействия.

Объектами нашего исследования стали как сами лица, страдающие психическими расстройствами, так и данные о состоянии их психической сферы, полученные из различных процессуальных источников. В качестве таковых использовались материалы уголовных дел, которые раскрывают ситуацию криминального поведения, условия и факторы, влиявшие на поступки лиц с психическими расстройствами, а также показания свидетелей, потерпевших и соучастников, акты судебно-психиатрических и комплексных психолого-психиатрических экспертиз, истории болезни, амбулаторные карты, личные дела осужденных.

Длительное время к психическим расстройствам относили лишь те, при которых обнаруживались выраженное расстройство отражения реального мира и существенная дезорганизация поведения. На языке римского права их называли mentis alienato (безумие, сумасшествие). В ст. 21 УК РФ они именуются хроническими психическими расстройствами, временными психическими расстройствами. К психическим расстройствам в современном их понимании относятся и более легкие расстройства психики, не сопровождающиеся выраженным нарушением отражения реального мира и существенным изменением поведения. На латыни они обозначаются как mentis aberratio (отклонение психической деятельности от нормы), в ст. 21 УК РФ получили название «иные болезненные состояния психики». Иначе говоря, рамки нарушений психики, приводящих к расстройствам адаптации, изменениям привычных форм поведения и

осознания действительности, значительно шире, чем понятие психической болезни, поэтому уголовное право разумно избегает термина «психическая болезнь»3.

В действующем уголовном законе используется сочетание «психическое расстройство». По нашему мнению, психическое расстройство — это нарушение функции головного мозга, при котором возникает нарушение точного отражения головным мозгом реального мира с соответствующей дезорганизацией поведения, противоречащего реальным отношениям, но часто протекающее без «включения» качественного состояния, именуемого процессом выздоровления. Очевидно, что данное понятие более широкое, нежели понятие «психическая болезнь». Психические болезни проявляются главным образом в познавательной (когнитивной) области, без сколько-нибудь значительных отклонений в эмоциональной сфере. Психические расстройства сопровождаются нарушениями в познавательной и эмоциональной сферах. Психическая болезнь — более узкое понятие, не выходящее за пределы психического расстройства.

В ст. 20 и 22 УК РФ используется понятие «психическое расстройство», а в ст. 21 УК РФ -«хроническое психическое расстройство», «временное психическое расстройство», «слабоумие», «иные болезненные состояния психики». Е.И. Цымбал в связи с этим задается рядом вопросов: один и тот же или разный круг психических нарушений имеет в виду законодатель? если перечень психических нарушений, влекущих невменяемость, шире, то какие из этих нарушений не входят в диспозиции ст. 20 и 22 УК РФ? одинаковый ли перечень психических нарушений включает законодатель в категорию «психическое расстройство», используя соответствующий термин в ст. 20 и 22 УК РФ?4 На наш взгляд, перечень психических расстройств, приведенный в ст. 20, 21 и 22 Ук РФ, один и тот же.

Законодатель не дает список диагнозов, которые образуют понятия «хроническое психическое расстройство», «временное психическое расстройство», «слабоумие», «иное болезненное состояние психики». Применение названных терминов, на наш взгляд, противоречит Закону Российской Федерации от 02.07.1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее ока-зании»5. Согласно ст. 10 последнего название психического расстройства формулируется в соответствии с общепринятыми международными стандартами, в качестве одного из которых выступает раздел «Психические расстройства и расстройства поведения» Меж-

дународной классификации болезней (10-го пересмотра). В этом документе отсутствуют термины, используемые в ст. 21 УК РФ. По нашему мнению, ст. 20-22 УК РФ следует употреблять единый термин «психическое расстройство», используя его толкование в соответствии с Международной классификацией болезней (10-го пересмотра). Различие правовых последствий должно определяться не видом психического расстройства, а тем, в какой мере этим расстройством была нарушена способность лица к осознанно-волевому поведению во время совершения инкриминируемого ему деяния.

Медицинский критерий невменяемости подразумевает наличие у лица хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики.

По мнению Л.И. Беляевой, к хроническим психическим расстройствам относятся трудноизлечимые болезни затяжного характера, связанные с периодическим или постоянным нарастанием болезненных процессов и не поддающиеся полному излечению6. Г.Н. Бор-зенков считает, что данным охватывается группа заболеваний, носящих длительный характер, трудно поддающихся излечению, протекающих непрерывно или приступообразно, имеющих тенденцию к прогрессированию7. Л.Л. Кругликов указывает, что к хроническим психическим расстройствам, предусмотренным ст. 21 УК РФ, относятся такие заболевания психики, которые имеют длительный, затяжной характер со стадиями прогрессирования и ослабления болезни (ремиссии)8. Сотрудники МГЮА обосновывают, что подобные расстройства являются следствием неизлечимых и трудноизлечимых душевных болезней, носящих длительный характер и имеющих тенденцию к прогрессированию, то есть к нарастанию болезненных явлений9. Позже они же пишут, что хронические психические расстройства являются следствием неизлечимых и трудноизлечимых заболеваний психики человека. «Эти заболевания носят длительный характер и имеют тенденцию к прогрессированию, то есть к нарастанию болезненных явлений»10. По мнению С.В. Максимова, к хроническим психическим заболеваниям относятся стойкие, длительно развивающиеся неизлечимые или трудно поддающиеся лечению расстройства душевной деятельности11. Названные авторы используют термины «заболевание», «болезнь», хотя они и отсутствуют в уголовном законе. Полагаем, что ошибочным является отнесение к хроническим психическим расстройствам паранойи, так как она представляет собой его признак. В.Г Павлов определяет

рассматриваемое расстройство как заболевание психики человека, которое носит продолжительный характер и практически неизлечимо12. По мнению А.В. Наумова, хроническое психическое расстройство — это хроническая душевная болезнь, то есть длительно протекающее расстройство психики. Иногда она может протекать и приступообразно (то есть с улучшением или ухудшением психического состояния), однако способна оставлять после себя стойкий психический дефект13.

На наш взгляд, к хроническим психическим расстройствам относятся непрерывно или приступообразно протекающие психические расстройства, имеющие тенденцию к прогрессированию и приводящие к глубоким и стойким личностным изменениям (например, шизофрения).

Временные психические расстройства в судебной практике встречаются существенно реже, чем хронические14.

Профессорско-преподавательский коллектив МГЮА временными психическими расстройствами считает расстройства психики человека, протекающие относительно скоротечно и заканчивающиеся излечени-ем15. По мнению Г.Н. Борзенкова, к временному расстройству психики, предусмотренному ст. 21 УК РФ, относятся психические заболевания, которые быстро развиваются, длятся непродолжительное время и заканчиваются полным выздоровлением16. Л.Л. Кругликов пишет, что данные расстройства — это «заболевания, носящие кратковременный характер; они внезапно возникают и сравнительно быстро прекращаются»17. Л.И. Беляева «временным расстройством душевной деятельности» (данный термин не используется в отечественном уголовном законодательстве. — Б.С., А.Т.) называет психическое заболевание, протекающее относительно недолго и заканчивающееся выздоровлением больного18. По мнению С.В. Максимова, к таким расстройствам относятся нестойкие, быстро развивающиеся, излечимые психические болезни19. А.В. Наумов пишет, что временное психическое расстройство — это также психическое заболевание, но продолжающееся тот или иной срок и заканчивающееся выздоровлением20. По мнению С.А. Огурцова, вышеуказанное состояние характеризуется динамизмом протекания, как правило, сопровождается выраженными нарушениями сознания, ориентировки, продуктивными психопатологическими проявлениями в виде иллюзий, галлюцинаций и бредовой трактовки окружающего. Эти состояния мимолетны и получили в медицине название транзитивных. В момент их

развития человек отличается высокой степенью общественной опасности21.

К временным психическим расстройствам, с нашей точки зрения, относятся преходящие, обратимые, заканчивающиеся улучшением вплоть до полного выздоровления психические расстройства (например, алкогольный психоз в форме делирия).

В ряде научных трудов по уголовному праву как слабоумие рассматриваются различные формы упадка психической деятельности с поражением интеллекта человека и необратимыми изменениями личности. По мнению авторов этих работ, слабоумие заключается в значительном понижении умственных способностей, носит постоянный характер и является врожденным или приобретенным в первый год жизни в результате перенесенных тяжелых неврологических заболеваний22. Нам сложно согласиться с тем, что внутриутробно переносятся тяжелые неврологические заболевания, а также с тем, что широко распространенное старческое слабоумие является результатом внутриутробного тяжелого неврологического заболевания23. Г.Н. Борзенков полагает, что слабоумие, упомянутое в ст. 21 УК РФ, есть болезненное состояние психики, которое характеризуется неполноценностью умственной деятельности24. На наш взгляд, данное состояние не всегда является болезненным, так как зачастую при нем отсутствуют добо-лезненное и послеболезненное состояния25. Л.Л. Кругликов пишет, что «слабоумие (врожденное или приобретенное) характеризуется недоразвитием или ослаблением умственных способностей в итоге различного рода психических аномалий… практически половину невменяемых в России ныне составляют страдающие слабоумием»26, а С.В. Максимов отмечает, что оно характеризуется неполноценностью умственной деятельно-сти27. А.В. Наумов полагает, что слабоумие -различного рода снижение или полный упадок психической деятельности, сопряженное с поражением интеллектуальных способностей человека. Оно связано с понижением или потерей умственных способностей лица и является врожденным либо приобретенным в результате того или иного прогрессирующего психического заболевания28.

Нам представляется, что к слабоумию относятся состояния умственного недоразвития или упадка психической деятельности, связанные с повреждением мозга генетическими, травматическими, интоксикационными и иными факторами, сопровождающиеся поражением интеллекта, в первую очередь уровня суждений и крити-

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ки, необратимыми изменениями личности, выраженным снижением или невозможностью социального приспособления. По степени поражения умственной деятельности различаются три формы слабоумия: легкая (дебильность), средняя (имбецильность) и тяжелая (идиотия).

На наш взгляд, В.Г. Павлов ошибочно полагает, что болезненные состояния психики сопровождаются различными временными нарушениями психики, но по своим психопатологическим признакам и свойствам в зависимости от протекания болезни могут быть приравнены к ним29. Острые галлюцинаторные, бредовые состояния, вызванные инфекцией, иным этиопатогенетическим фактором, являются временным психическим расстройством. А.В. Наумов пишет, что болезненное состояние психики — это те болезненные явления, которые не являются психическими заболеваниями в «тесном» смысле этого понятия, но тем не менее также сопровождаются нарушениями психики. На наш взгляд, авторские коллективы МГЮА к болезненным состояниям психики неверно относят временные расстройства психики: острые галлюцинаторные бредовые состояния, вызванные инфекцией (при брюшном и сыпном тифе или при острых (химических) отравлениях), тяжелыми травмами головы, при опухолях мозга, наркомании, лунатиз-ме30. Ошибочное причисление к иным болезненным состояниям психики острых бредовых и галлюцинаторных состояний, которые могут быть вызваны опасными инфекциями, отравлениями или тяжелыми травмами, встречается и в трудах других авторов31.

Как болезненные состояния психики подчас рассматривают «психофизиологические особенности и психогенетические аномалии»32, «психические аномалии». Н.Г. Иванов под психическими аномалиями понимает «все те психические процессы, которые характеризуются дисбалансом сил возбуждения и торможения» (вероятно, подразумеваются процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, а не силы. -Б.С, А.Т.)33. Далее, исследователь указывает, что «аномалия представляет такое отклонение от этой величины (вероятно, нормы -Б.С., А.Т.), которое способно нарушить баланс, но не переходит границы патологии». Ошибочным является отнесение к психическим аномалиям эпилептического припадка, физиологического и патологического аффектов и многих иных состояний, заведомо находящихся в границах очевидной патологии либо, напротив, физиологической нормы. В УК РФ не используются понятия

«психофизиологические особенности и психогенетические аномалии», «психические аномалии», а психическое здоровье априори не может быть «полным» или «частичным»: психическое здоровье у лица либо есть, либо его нет. На наш взгляд, коллеги, увлекаясь придумыванием новых терминов, забывают, что психические аномалии не подлежат принудительному психиатрическому лечению, предусмотренному ст. 21, 22 УК РФ.

Нам представляется ошибочным также утверждение о том, что к психическим расстройствам «следует отнести холерический и меланхолический типы нервной системы»34.

Итак, болезненными состояниями психики, по нашему мнению, выступают психические расстройства, которые не имеют процессуальной (в психиатрическом понимании этого термина) основы (психопатии, психопа-тизация личности, неврозы, невротические синдромы, астенические состояния и др.).

К сожалению, работники следствия и суда переоценивают возможности экспертов, на практике отсутствует критический подход к заключениям специалистов35. Подтверждением этому могут служить выдержки из обзора кассационной практики: «Психическое состояние К. в судебном заседании не исследовалось, суд ограничился лишь оглашением актов стационарных комплексных психолого-психиатрических экспертиз… При новом рассмотрении суду предложено более тщательно исследовать психическое состояние К. с участием в судебном заседании экспертов-психиатров, а в случае необходимости назначить повторную психолого-психиатрическую экспертизу»36. Между тем «акт судебно-психиатрической экспертизы подлежит оценке судом»37.

Зачастую следствие не обязывает экспертов анализировать способность субъекта к осознанно-волевой регуляции поведения в отношении инкриминируемого ему деяния. В решении суда состояние невменяемости часто не связывается со временем совершения преступления. Базовым моментом в решении о признании лица невменяемым должно служить понимание того обстоятельства, что наличие (или отсутствие) у субъекта психического расстройства (например, шизофрении, олигофрении, расстройства личности и др.) не может детерминировать судебное решение о его невменяемости38. Главное заключается в том, чтобы установить влияние этого психического расстройства на осознанно-волевую регуляцию поведения в уголовно значимой ситуации, осознание субъектом фактического содержания и социальной значимости (запретности) избранного варианта поведения и руководства им. «Заключение экспертов, как и любое другое доказательство, не имеет заранее установленной силы и судом должно оцениваться в совокупности с иными материалами дела»39. Это отвечает букве и духу закона.

В заключение приходится отмечать, что возможности достоверного отслеживания динамики психических расстройств у лиц, ими страдающих, за последние годы сокра-тились40. Ограничение оснований для недобровольного лечения у психиатра привело к сокращению числа случаев, когда в распоряжении следствия имеются документальные данные о наблюдении подэкспертных психиатрами в прошлом. Таким образом, возрастают роль и значение изучения психического состояния подсудимого в уголовном процессе.

| ПРИМЕЧАНИЯ

3 См. подр.: Спасенников Б.А., Спасенников С.Б. Психические расстройства и их уголовно-правовое значение. М., 2011.

4 См.: Цымбал Е.И. Возрастная невменяемость: теория и практика применения // Уголовное право. 2000. № 3. С. 45.

5 См.: Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации. 1992. № 33. Ст. 1913.

6 См.: Уголовное право России. Общая и Особенная части. М., 2000. С. 154.

7 См.: Курс уголовного права. Общая часть. М., 2002. Т. 1. С. 280.

3 Sm. podr.: Spasennikov B.A., Spasennikov S.B. Psihicheskie rasstrojstva i ih ugolovno-pravovoe znachenie. M., 2011.

4 Sm.: Cymbal E.I. Vozrastnaja nevmenjaemost’: teorija i praktika primenenija // Ugolovnoe pravo. 2000. № 3. S. 45.

6 Sm.: Ugolovnoe pravo Rossii. Obshhaja i Osobennaja chasti. M., 2000. S. 154.

7 Sm.: Kurs ugolovnogo prava. Obshhaja chast’. M., 2002. T. 1. S. 280.

8 См.: Комментарий к УК РФ. Ростов н/Д, 1996. С. 84.

9 См.: Уголовное право Российской Федерации. Общая часть / Под ред. Б.В. Здравомыслова. М., 2001. С. 198.

10 Уголовное право Российской Федерации. Общая часть / Под ред. А.И. Рарога. М., 2001. С. 195.

11 См.: Уголовное право. Общая часть / Под общ. ред. Л.Д. Гаухмана и С.В. Максимова. М., 2003. С. 92.

12 См.: Энциклопедия уголовного права / Под общ. ред. В.Б. Малинина. СПб., 2005. Т. 4. С. 552.

13 См.: Наумов А.В. Российское уголовное право. Общая часть: Курс лекций. М., 2000. С. 210.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

14 См. подр.: Спасенников Б.А., Спасенников С.Б. Состояние опьянения и его уголовно-правовое значение. М., 2011.

15 См.: Уголовное право Российской Федерации. Общая часть / Под ред. А.И. Рарога. С. 195.

16 См.: Курс уголовного права. Общая часть. М., 2002. Т. 1. С. 281.

17 Комментарий к УК РФ. С. 84.

18 См.: Уголовное право России. Общая и Особенная части. М., 2000. С. 154.

19 См.: Уголовное право. Общая часть / Под общ. ред. Л.Д. Гаухмана и С.В. Максимова. С. 92.

20 См.: Наумов А.В. Российское уголовное право. Общая часть. С. 210.

23 См. подр.: Спасенников Б.А. Дисциркуляторная энцефалопатия: Дис. … д-ра мед. наук. М., 1996.

24 См.: Курс уголовного права. Общая часть. М., 2002. Т. 1. С. 281.

25 См. подр.: Спасенников Б.А., Спасенников С.Б. Невменяемость в уголовном праве. М., 2013.

26 Комментарий к УК РФ. С. 84.

27 См.: Уголовное право. Общая часть / Под общ. ред. Л.Д. Гаухмана и С.В. Максимова. С. 92.

28 См.: Наумов А.В. Российское уголовное право. Общая часть. С. 210.

29 См.: Энциклопедия уголовного права / Под общ. ред. В.Б. Малинина. Т. 4. С. 559.

31 См.: Уголовное право России. Общая и Особенная части. С. 154.

32 См.: Михеев Р.И. Уголовная ответственность лиц с психофизиологическими особенностями и психогенетическими аномалиями: Учеб. пособие. Хабаровск, 1989.

33 См.: Иванов Н.Г. Аномальный субъект преступления. М., 1998. С. 20.

34 Уголовное право Российской Федерации. / Под ред. Л.В. Иногамовой-Хегай. М., 2002. Т. 1. С. 154.

36 Обзор кассационной практики Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Российской Федерации за 2001 год // Бюллетень Верховного Суда Российской Федерации. 2002. № 9. С. 19.

37 Там же.

38 См. подр.: Спасенников Б.А. Принудительные меры медицинского характера: Автореф. дис. … д-ра юрид. наук. М., 2004.

39 Определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Российской Федерации от 30.12.1997 г. // Бюллетень Верховного Суда Российской Федерации. 1998. № 8. С. 7.

40 См. подр.: Спасенников Б.А. К вопросу о вменяемости подсудимого // Российский судья. 2013. № 4. С. 19-22.

8 Sm.: Kommentarij k UK RF. Rostov n/D, 1996. S. 84.

9 Sm.: Ugolovnoe pravo Rossijskoj Federacii. Obshhaja chast’ / Pod red. B.V. Zdravomyslova. M., 2001. S. 198.

10 Ugolovnoe pravo Rossijskoj Federacii. Obshhaja chast’ / Pod red. A.I. Raroga. M., 2001. S. 195.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

11 Sm.: Ugolovnoe pravo. Obshhaja chast’ / Pod obshh. red. L.D. Gauhmana i S.V. Maksimova. M., 2003. S. 92.

12 Sm.: Jenciklopedija ugolovnogo prava / Pod obshh. red. V.B. Malinina. SPb., 2005. T. 4. S. 552.

13 Sm.: Naumov A.V. Rossijskoe ugolovnoe pravo. Obshhaja chast’: Kurs lekcij. M., 2000. S. 210.

14 Sm. podr.: Spasennikov B.A., Spasennikov S.B. Sostojanie op’janenija i ego ugolovno-pravovoe znachenie. M., 2011.

15 Sm.: Ugolovnoe pravo Rossijskoj Federacii. Obshhaja chast’ / Pod red. A.I. Raroga. S. 195.

16 Sm.: Kurs ugolovnogo prava. Obshhaja chast’. M., 2002. T. 1. S. 281.

17 Kommentarij k UK RF. S. 84.

18 Sm.: Ugolovnoe pravo Rossii. Obshhaja i Osobennaja chasti. M., 2000. S. 154.

19 Sm.: Ugolovnoe pravo. Obshhaja chast’ / Pod obshh. red. L.D. Gauhmana i S.V. Maksimova. S. 92.

20 Sm.: Naumov A.V. Rossijskoe ugolovnoe pravo. Obshhaja chast’. S. 210.

23 Sm. podr.: Spasennikov B.A. Discirkuljatornaja jencefalopatija: Dis. … d-ra med. nauk. M., 1996.

24 Sm.: Kurs ugolovnogo prava. Obshhaja chast’. M., 2002. T. 1. S. 281.

25 Sm. podr.: Spasennikov B.A., Spasennikov S.B. Nevmenjaemost’ v ugolovnom prave. M., 2013.

26 Kommentarij k UK RF. S. 84.

27 Sm.: Ugolovnoe pravo. Obshhaja chast’ / Pod obshh. red. L.D. Gauhmana i S.V. Maksimova. S. 92.

28 Sm.: Naumov A.V. Rossijskoe ugolovnoe pravo. Obshhaja chast’. S. 210.

29 Sm.: Jenciklopedija ugolovnogo prava / Pod obshh. red. V.B. Malinina. T. 4. S. 559.

31 Sm.: Ugolovnoe pravo Rossii. Obshhaja i Osobennaja chasti. S. 154.

33 Sm.: Ivanov N.G. Anomal’nyj sub#ekt prestuplenija. M., 1998. S. 20.

34 Ugolovnoe pravo Rossijskoj Federacii. / Pod red. L.V. Inogamovoj-Hegaj. M., 2002. T. 1. S. 154.

37 Tam zhe.

38 Sm. podr.: Spasennikov B.A. Prinuditel’nye mery medicinskogo haraktera: Avtoref. dis. … d-ra jurid. nauk. M., 2004.

Понятие невменяемости

Определение 1

Невменяемость – это неспособность лица полностью осознавать общественную опасность и фактический характер своих действий (или бездействия), руководить ими из-за слабоумия, хронического или временного психического расстройства, другого болезненного состояния психики (ст. 21 УК).

Невменяемость непосредственно связана с судебно-психиатрической экспертизой, с компетенцией и задачами психиатра-эксперта, правоохранительных и судебных органов при расследовании дел, разрешении вопроса об уголовной ответственности данной категории лиц. Только от результатов экспертизы зависит решение вопроса о необходимости принудительного медицинского лечения.

Среди современных исследователей нет единого мнения в определении понятия невменяемости. Под невменяемостью понимают:

• понятие, противоположное вменяемости;
• разновидности болезненных психических расстройств лица, при которых оно может причинить или причиняет вред общественным отношениям, и не может осознавать характер своих действий;
• состояние, исключающее вину и последующую уголовную ответственность.

Готовые работы на аналогичную тему

• Курсовая работа Невменяемость и ее критерии 420 руб.
• Реферат Невменяемость и ее критерии 240 руб.
• Контрольная работа Невменяемость и ее критерии 240 руб.

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту Узнать стоимость

Психиатры отмечают несколько характерных признаков невменяемости:

• наличие галлюцинаций и бредовых идей во время совершения убийства, иных посягательств против здоровья и жизни личности (чаще всего проявляется при шизофрении);
• ослабление контроля над собственными инстинктами, чаще всего влечениями сексуального характера, что ведет к развратным и насильственным действиям в отношении малолетних лиц;
• неспособность понять социальную опасность и фактический характер собственных действий при посягательстве на общественный порядок и чужое имущество;
• аффективные нарушения, имеющие вид эмоциональной тупости, действия, направленные на нарушение общественного порядка и посягательств против личности;
• отсутствие мотивов поведения и деятельности в состоянии нарушенного сознания (патологическое опьянение, сумеречное сознание) при совершении общественно опасных, импульсивных действий против личности.

Критерии невменяемости

Основанием для признания человека невменяемым является наличие одного из критериев.

Основные критерии невменяемости:

1. Юридический критерий. Основан на способности человека отдавать отчет собственным действиям, осуществлять ими руководство. Включает волевой и интеллектуальный признаки. Волевой признак определяет наличие расстройства воли, что выражается в неспособности руководить своими действиями, интеллектуальный признак указывает на расстройство психики и сознания, неспособность лица осознавать общественную опасность и фактический характер своего деяния.
2. Медицинский критерий. Указывает на наличие разных форм психических расстройств. Содержит несколько признаков: слабоумие, хроническое или временное психическое расстройство, болезненное состояние психики.

Интеллектуальный аспект юридического критерия указывает на невозможность лица во время совершения противоправного деяния в полной мере осознавать свои действия. Нарушение нормальной мыслительной деятельности лишает лицо возможности объективно ориентироваться в реальном мире, воспринимать окружающие явления и обстановку. Лица, имеющие расстройства психики, не понимают, к чему, в итоге, могут привести его деяния.

Основные психические расстройства, определяющие медицинский критерий невменяемости:

• хронические психические расстройства – это длительно продолжающееся расстройство психики (паранойя, прогрессивный паралич, эпилепсия, шизофрения и т. д.);
• временное психическое расстройство – это психическое заболевание, которое длится непродолжительно и, в итоге, заканчивается выздоровлением (расстройства психики, обусловленные тяжелыми душевными и эмоциональными переживаниями и потрясениями (реактивные симптоматические состояния), белая горячка и т.д.);
• слабоумие – это разные нарушения психической деятельности, связанные с изменением интеллектуальных способностей человека (существуют 3 степени слабоумия: дебильность (легкая), имбецильность (средняя), идиотия (тяжелая));
• болезненные состояния психики – это болезненные явления, не являющиеся психическими заболеваниями, но сопровождающиеся нарушениями психики (при опухолях мозга, травмах головного мозга и иных заболеваниях).

При определении медицинских критериев невменяемости должен обязательно рассматриваться болезненный характер расстройства психики, так как именно он устанавливает медицинские критерии невменяемости.

Для того, чтобы лицо было признано невменяемым, необходимо наличие хотя бы по одному признаку, относящемуся к медицинскому и юридическому критерию. Для установления состояния невменяемости необходимо провести судебно-медицинскую экспертизу. Ее заключение принимается судом во внимание при решении вопроса о психическом состоянии лица, обвиняемого в совершении общественно опасного деяния.

Судебно-психиатрические экспертизы, как правило, однообразны, разрабатываются по одной схеме, имеют сходные методики. Схема медицинского заключения должна обязательно включать: психический и неврологический статус, анамнез, оценку уровня интеллекта, характеристику черт характера обследуемого, выводы, полученные из личного наблюдения при непосредственном контакте.

При поведении судебно-психиатрической экспертизы основное внимание уделяется вопросу наличия (отсутствия) психического заболевания, а не анализу и оценке способности осознавать социальную значимость и фактическую сторону своих действий, руководить ими в определенной ситуации. В распоряжение эксперта-психиатра предоставляются медицинская карта обследуемого и материалы уголовного дела.

При проведении экспертизы юридические критерии невменяемости должны устанавливаться совместно с психологом и психиатром, анализироваться органами следствия и правосудия, учитывая все материалы дела.

Для работы судебной психиатрии определение невменяемости или вменяемости лиц и классификация их состояний – это главная область и главный вопрос. В результате этой работы классифицируются и действия, из-за которых возбуждаются уголовные и гражданские процессы, подаются иски, возникают спорные ситуации или происходят общественные дискуссии и рассмотрения тех или иных ситуаций.

По существующей сегодня традиции русской судебной психиатрической школы, наши специалисты рассматривают проблемы этой сферы с точки зрения детерминизма. Это означает, что разные моменты поведения человека рассматриваются как зависимые от явлений и влияний, которые существуют в обществе и мире вокруг личности. Лица, совершившие противоправные действия, проверяются на вменяемость, что очень важно, с одной стороны, для гуманистического отношения к человеку.

Рассматривается вопрос о том, не являются ли поступки и реакции человека результатом того воздействия, которое было на него оказано. Научно-материалистическое понимание психической деятельности диктует нам установку о том, что нужно выяснять, какие мотивы повлияли на совершение действий, на тип поведения и его конкретные детали. Это и есть вопрос вменяемости и невменяемости.

История развития российских психиатрических исследований в области невменяемости

Те представления и концептуальные инструменты, которые используются сегодня в российской судебной и внесудебной психиатрии, развивались на протяжении последних столетий силами российской науки. Центральное место в работе наших ученых и специалистов в этой области занимает рассмотрение сфер свободы воли, волевой направленности, свободы распоряжаться собой, выбирать род деятельности и поступки, с определенной точки зрения – с точки зрения материалистического понимания психи­ческой деятельности.

Так называемое «учение о невменяемости» или сфера работы в области рассмотрения причин совершенных поступков, через призму материалистической детерминистской трактовки психической деятельности, во многом обязано своему развитию и работоспособности таким российским специалистам, как В. П. Сербский, С. С. Корсаков, В. X. Кандинский.

Эти ученые в результате своей работы создали и представили картину того, как выглядят вменяемость и невменяемость, если рассматривать человеческую волю с детерминистской материалистической точки зрения. И показали, в чем именно и каким образом могут соотноситься между собой клинические картины заболеваний в области психики и принципы понятий вменяемости и невменяемости.

Теперь, согласно этой обширной работе, и другим веяниям в российской науке и праве, в числе одной из предпосылок вины фигурирует и психическая вменяемость. То есть если он сам отвечает за свои действия и психические состояния. Российский Уголовный кодекс имеет положения, согласно которым ответственность (уголовная) может быть возложена только на лицо, которое можно назвать «вменяемым».

Согласно нынешним установкам УК, если лицо, совершившее противоправные действия, не признается вменяемым, то его поступки классифицируются как деятельность (ООД, общественно опасные действия) психически больного человека. И применяться к такому лицу могут лишь меры воздействия медицинского характера, то есть меры лечения или предупреждения противоправных действий. Соответственно, в работе по охране законности вопрос невменяемости и вменяемости сегодня очень и очень важен.

При этом по отношению к лицам, которые признаются невменяемыми, медицинские и лечебные методы воздействия могут быть, согласно законодательству, применены в принудительном порядке. Российское законодательство также описывает и те меры, которые могут быть применимы к невменяемым гражданам – они отчасти регламентированы.

Формулировка невменяемости в УК, научные установки и взгляды в этом вопросе

В 21-й статье УК РФ указывается формула невменяемости. Полностью это звучит как: «не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фак­тический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического рас­стройства, слабоумия либо «иного болезненного состояния пси­хики». В новой трактовке, по сравнению с формулировкой 1960-года, в качестве причины невменяемости указано уже не «душевная болезнь», а «психическое расстройство».

Как обосновывается невменяемость с научной точки зрения современных ученых и судебной психиатрии? Согласно научной формулировке, болезненные расстройства возникают в случаях, когда головной мозг прекращает свою нормальную отражательную деятельность. Нормальная отражательная деятельность – это нормальная рефлексия, то есть адекватная реакция мозга (психики, нервной системы, сознания) на события внешнего мира. Свойство мозга отражать события внешнего мира рассматривается как психическая деятельность с точки зрения психологии. Еще И. М. Сеченов по этому поводу писал: «психическая деятельность суть рефлекторная, или отражательная деятельность».

И. П. Павлов рассматривал установление в мозгу условных рефлексов, реакций на те или иные события, как явление, имеющее одновременно и психический и физический характер. Вместе с врожденными рефлексами, которые называются безусловными (то есть не зависящими от нынешних жизненных условий), есть и рефлексы условные. Они формируются в нас согласно той обстановке, в которой мы находимся, и тем влияниям, которые мы испытываем.

Отражение мозгом явлений внешнего мира – условно-рефлекторная деятельность, которая по отношению к безусловно-рефлекторной является высшей нервной деятельностью и именно на нее могут влиять факторы воздействия, могущие искажать нормальный рефлекторный процесс, и вызывать неверные отражения сознанием и нервной системой различных явлений. Это и называется «неадекватным состоянием».

В случаях, когда в результате воздействия и потребления неверной информации происходит нарушение отражательной деятельности мозга, возникают неестественные для нормальной психики условные рефлексы. Психика и нервная система начинают неадекватно реагировать на события окружающего мира.

Иногда в результате внедрения неверной информации и неадекватного воздействия на психику, когда вокруг человека создается неестественная среда, в которой активно искажается информация, у него сперва нарушается механизм нормального отражения реальности, а затем могут начать формироваться новые неадекватные условные рефлексы. Искажение отражения реальности может формироваться и по разным другим причинам. Искаженное восприятие действительности сперва формируется, а затем закрепляется. Это есть сущность болезненных психических расстройств.

В процессе развития психических расстройств разного типа сознание неадекватно отражает объективно существующую реальность и не признает ее, выдавая собственное субъективное отражение и восприятие реальности. Также человек с расстройствами не в состоянии правильно оценивать и интерпретировать собственные действия. И не в состоянии сознательно, согласно принципам рационализма и другим регулировать свое поведение. В зависимости от расстройства эта неспособность к объективной самооценке и объективной саморегуляции может касаться разных уровней поведения и разных поступков.

Разные виды психических расстройств и их классификация

Различные виды психических расстройств и болезней порождают разные эффекты, при которых наблюдаются разные конкретные нарушения. В каждом случае это различные нарушения отражения реальности, объективного мира. В разных случаях происходят нарушения в разных механизмах, механизмах чувственного восприятия, механизме мышления – высшей форме психического отражения, в механизмах физического восприятия мира и самоощущения человека.

С точки зрения судебной психиатрии, которая, согласно роду деятельности АНО «Судебный эксперт», является основной темой нашей статьи, очень важная роль психических расстройств и нарушений адекватного отражения реальности заключается в том, что они ведут к совершению противоправных действий. Конкретнее и с процессуальной и научной точки зрения можно сказать так: приводят к нарушениям и потерям социальной адаптации, и к так называемым ООД – общественно опасным деяниям.

В структуре определения невменяемости и вменяемости по Российскому Уголовному кодексу и в российской психиатрии, в том числе судебной, при рассмотрении разных типов и степеней психических нарушений существуют разные классификации. И два критерия, по которым согласно формуле невменяемости, рассматриваются психические нарушения и далее классифицируются действия их «владельцев». Один из них – медицинский.

Обобщающее подразделение психических расстройств на группы в формуле невменяемости российской судебной психиатрии – по медицинскому критерию:

• хроническое психическое расстройство;
• временное психическое рас­стройство;
• слабоумие;
• иное болезненное состояние пси­хики.

Далее рассмотрим группы психических заболеваний подробнее:

• хроническое психическое расстройство. Прогрессивный паралич, пресенильные психозы, старческое слабоумие, шизофрения, и другие психические заболевания, протекающие непрерывно или приступообразно. Эти расстройства являются причинами постоянных или стойких изменений личности, имея тенденцию к прогрессированию;
• временное психическое рас­стройство – такое расстройство, которое заканчивается выздоровлением больного. Параноид, галлюциноз, де­лирий – алкогольные психозы. А также реактивные психозы и исклю­чительные состояния;
• слабоумие: этиологически разные случаи поражения интеллекта – критики, мышления и памяти – в результате стойкого снижения психической деятельности. Могут вызывать невозможность или нарушения социального приспособления и необратимые личностные изменения;
• иное болезненное состояние пси­хики. В эту группу отнесены нарушения и эффекты, которые строго научно не являются психическими нарушениями, но при которых проявляются нарушения, относящиеся к высшей нервной и психической деятельности. Например, глухонемота – в некоторых случаях, психические случаи инфантилизма, некоторые случаи психопатии.

Эти классификации в процессе работы следствия и экспертов при определении невменяемости могут быть отчасти условными. Там они не играют основной роли, вступая в свои права только тогда, когда становится нужно выбрать меры для воздействия на больного, уже признанного невменяемым. И научно эти определения не окончательны, так как, например, «хроническое психическое расстройство» не обязательно является неизлечимым. А многие расстройства могут «гулять» между пунктами этого списка в зависимости от проявленности в них различных свойств и параметров.

На этом мы пока что закончим тему, ответив на заголовок нашей статьи, и продолжим разговор о судебной психиатрии в других публикациях. Расскажем в частности о процессе и тонкостях оценки вменяемости и невменяемости. Конечно, при чтении этого материала, особенно у неспециалистов, может и должен уже возникнуть вопрос – ну а как же все-таки определять и разграничивать вменяемость и невменяемость?

В. X. Кандинский писал: «Едва ли кто может сказать, что озлобление, запальчивость, раздражение суть состояния для человека ненормальные». И далее делал вывод, что те расстройства психики, которые можно отнести к «неболезненным», не исключают вменяемости. Это дает возможности для адекватного рассмотрения многих случаев, при верной классификации причин поведения и поступков. На основе такого багажа научных и практических подходов, и стараясь не усложнять рассмотрение ситуаций, работают в частности и специалисты АНО «Судебный эксперт».

Организации, которая на всей территории России и в странах СНГ может сегодня, уже имея большой опыт работы, оказать вам профессиональную, независимую и юридически грамотную помощь в проведении психиатрических судебных и внесудебных исследований, создании заключений, рецензировании работы других экспертов, учреждений и организаций. В защите прав и доказании фактов. Обращайтесь за этим к нашим специалистам.