Полис ОМС по рвп

Содержание

Полис омс для иностранных студентов

Исключения – высококвалифицированные специалисты, члены их семей (согласно закону «О правовом положении иностранных граждан в РФ»).

Остальные категории иностранцев, в том числе жители стран СНГ, Евразийского таможенного союза, должны приобрести полис добровольного медицинского страхования – ДМС. Штраф за отсутствие медицинской страховки в России С 1 мая 2019 года введена система штрафов за ее отсутствие – от 2 до 5 тысяч руб.

Какое законодательство регламентирует страхование мигрантов?

  • копия миграционной карты
  • копия паспорта или другого документа, удостоверяющего личность

Где получить полис ДМС иностранному гражданину? Страхование иностранных граждан в РФ – достаточно распространенная услуга, которую оказывают многие страховщики во всех регионах страны.

В остальном поучение полиса ОМС не будет ничем отличаться от стандартной процедуры.

Полис ОМС для граждан ЕАЭС в 2019 году: как получить ОМС иностранному гражданину из ЕАЭС

Обсуждение этого вопроса длилось длительное время, пока не было достигнуто полное соглашение сторон о соблюдении договора по обеспечению равных прав трудящихся из государств ЕАЭС в области здравоохранения.

И в конце октября 2019 года Министерство здравоохранения России выпустило приказ, вносящий изменения в правила ОМС для граждан ЕАЭС. Таким образом, с 1 января 2019 года в связи с вступлением в силу новой редакции от 27.10.2016 г. правил обязательного медицинского страхования в России, временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза получили возможность бесплатно оформить полис обязательного медицинского страхования.

Медицинский полис, страхование и обслуживание в России для иностранных граждан

Задачи ОМС — гарантировать человеку услуги, которые понадобятся при несчастном случае, отравлении, внезапном заболевании.

То есть теперь граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, которые официально работают в РФ, имеют право обратиться в страховую компанию для оформления полиса обязательного медицинского страхования. Сюда же входит вызов врача, наблюдение в стационаре, оперативная помощь. Расходы на медуслуги оплачиваются из бюджета РФ. Страхование на добровольной основе исключает помощь государства — лечение пациента оплачивается за счет страховых компаний. Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет получить бесплатные услуги в российских учреждениях здравоохранения: Экстренную помощь при травмах, заболеваниях, отравлениях и так далее; Амбулаторное лечение в поликлинике (сюда входит прием у врача, диагностические мероприятия, например, бесплатная сдача анализов), на дому и в дневном стационаре (с лекарственным обеспечением); Стационарное лечение в больнице (консультирование, диагностирование, оперативное вмешательство); Ведение беременности и роды; Стоматологическая помощь (удаление, лечение и прочие услуги).

Полис ОМС и его оформление для иностранных граждан в РФ

При этом цель поездки не имеет значения. Затраты на лечение по программе добровольного медицинского страхования погашаются за счет компании страховщика.

При наличии такого права иностранец может оформить полис ОМС. Чтобы получить временный полис медицинского страхования для иностранных граждан в 2019 году, следует подать заявление по месту пребывания. На время оформления основного документа выдается временный.

После выдачи основного полиса временный изымается. Иностранец, имеющий в РФ медицинскую страховку по программе ДМС или ОМС, получает возможность воспользоваться следующими видами медицинских услуг:

  1. вызов врача;
  2. медицинское обслуживание при наступлении страхового случая;
  3. проведение хирургических операций.
  4. пребывание в стационаре;

В ряде случаев иностранные граждане обязаны оформлять именно полис ОМС.

Они обладают правом на прием у врача в специализированных учреждениях и госпитализацию.

Получение услуг врачей по ОМС возможно только при страховании.

К лицам, которые могут претендовать на оформление обязательного медицинского страхования, причисляются: Все трудоустроенные иностранцы, исключение составляет слой временно пребывающих в государстве лиц. Трудоустроенные иммигранты являются застрахованными с минуты вступления в действия соглашения о найме на работу.

И их работодатель выплачивает все необходимые финансы в Фонд Страхования на основании ФЗ №212.

Медицинское обслуживание в России

  • Цены
  • Жилье
  • Безопасность
  • Климат
  • Транспорт
  • Кухня
  • Особенности страны
  • Льготы для студентов
  • Медицинское обслуживание
  • Молодежный досуг

© shutterstock.com

Бесплатно иностранцам в России доступна только первая и скорая медицинская помощь.

Российская медицина бывает государственной и частной. Для лечения в государственных больницах и поликлиниках, в том числе в студенческих, необходим полис медицинского страхования. В частные клиники пациентов принимают и без страховки, но за услуги нужно платить.

© shutterstock.com

Первая помощь

Первую помощь при непосредственной угрозе жизни и здоровью (несчастные случаи, травмы, отравления и другие состояния) оказывают полицейские, военнослужащие, пожарные, спасатели и другие лица с соответствующей подготовкой.

Скорая медицинская помощь

Скорую медицинскую помощь при непосредственной угрозе жизни и здоровью (несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях) обеспечивают сотрудники государственных медучреждений. Врачи приводят пациента в стабильное состояние, дальнейшее лечение возможно только при наличии полиса или оплаты.

Остальные виды медицинских услуг платные. Для их получения иностранному студенту нужно приобрести страховку, покрывающую плановое лечение – консультации специалистов, анализы, обследования, выписку рецептов и др.

Полис ДМС

Как правило, иностранные студенты приезжают в Россию на довольно длительный период (от семестра до 4-5 лет), поэтому обычная туристическая медстраховка, которую они могут купить у себя в стране, не подойдет. Во-первых, она не действует в большинстве российских больниц. Во-вторых, по такому полису пациент зачастую сначала сам оплачивает лечение, и лишь по возвращении домой возмещает сумму у страховой компании. Для студентов, обучающихся за рубежом, это крайне неудобно.

© shutterstock.com

По прибытии в Россию вам нужно купить полис добровольного медицинского страхования (ДМС), который покрывает прописанный в российском законе минимум медицинских услуг (в том числе амбулаторную и стационарную помощь, госпитализацию, транспортировку) и принимается в поликлиниках и больницах, расположенных недалеко от места вашей учебы или проживания. В этом случае при обращении к врачу вам не нужно будет платить, достаточно предъявить студенческий билет (или паспорт) и полис.

До отъезда в Россию свяжитесь с представителями вашего вуза и выясните, оказывают ли они содействие в оформлении полиса ДМС. Обычно этим занимаются сотрудники отделов по работе с иностранными учащимися. Вы также можете купить полис ДМС самостоятельно у любого российского страховщика.

Согласно российскому законодательству с 2016 года медицинский полис необходимо оформить каждому иностранному гражданину сразу же после приезда в Россию. С 1 мая 2016 года минимальная страховая сумма для иностранных граждан возросла до 100 000 рублей (1660 долларов), это необходимо учитывать при оформлении полиса добровольного медицинского страхования (ДМС).

Важно, что ДМС за счет личных средств должны приобретать даже те иностранные учащиеся, которые обучаются на территории России по межгосударственным соглашениям (за счет средств российского бюджета).

Сколько стоит полис ДМС

Стоимость полиса ДМС зависит от региона, объема услуг (амбулаторная помощь, вызов врача на дом, неотложная стоматология и др.) и срока действия (от 3 месяцев до 1 года).

В 2019 году российские страховые компании предлагали студентам московских вузов полисы ДМС за 4-12 тысяч рублей (61-184 долларов).

Какие документы нужны для оформления ДМС

Обычно нужно предоставить паспорт и миграционную карту. В некоторых случаях могут попросить направление из деканата. Подробности выясняйте в международных отделах вузов или страховых компаниях.

Полис ОМС могут получить:

  • все граждане РФ;
  • иностранцы с постоянным место жительства в России;
  • люди, не имеющие подтверждённого гражданства, но постоянно проживающие в России;
  • беженцы;
  • иностранцы, временно проживающие на территории Российской Федерации по официальным документам.

Для первых трёх вышеуказанных категорий предусмотрена выдача полиса без ограничения срока действия. Для беженцев и временно проживающих граждан без регистрации полис выдаётся на ограниченный срок. Базовая программа ОМС позволяет получить стандартный набор медицинской помощи бесплатно. Иностранным гражданам необходимо знать, что без этого документа возможно получать только скорую медицинскую помощь в крайних случаях, когда есть угроза жизни. В этом случае отказ от медицинской помощи не допускается.

Полис омс для иностранных граждан

Само страхование будет бесплатным, но для своих клиентов компании разрабатывают выгодные коммерческие предложения. После выбора организации необходимо подать официальное заявление и приложить необходимый пакет документов:

  • паспорт;
  • нотариальный перевод паспорта или другого документа, удостоверяющего личность;
  • разрешение на временное проживание;
  • пенсионное страховое свидетельство (если есть в наличии).

В день обращения страховая компания сразу же выдаёт временный полис, который действует идентично настоящему. Уже в этот же день теоретически можно обращаться за медицинской помощью.

Никакой разницы во временном и постоянном полисе кроме внешнего вида нет. В течение недели (возможно и более быстрый срок) компания изготовит постоянный полис. Далее необходимо будет обменять временный документ на постоянный. Все процедуры выполняются бесплатно.
Соответственно, когда наступит страховой случай, иностранному гражданину окажут медицинскую помощь по месту временного проживания или фактического нахождения. Достаточно будет предъявить полис. Страховые взносы за работающих граждан делаются благодаря отчислениям работодателей. За неработающих граждан платят местные власти. Как получить полис ОМС иностранному гражданину? Есть одна лазейка в законодательстве, позволяющая получить полис иностранным гражданам.

Для этого нужно официально иметь статус беженца. Такие граждане по закону страны получают специальное свидетельство — удостоверение беженца. Имея подобный документ, гражданин имеет право обратиться в любую страховую компанию о предоставлении полиса медицинского страхования. В таком случае беженец получает все бесплатные привилегии наравне с гражданином страны.

Обычно статус беженца выдаётся на три года.

После получения рвп где можно получить медицинский страховой полис

При состояниях (острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний), не представляющих угрозу жизни пациента, граждане Украины обращаются в районную поликлинику, женскую консультацию или диспансер по месту жительства (фактического проживания) для амбулаторного лечения или вызывают врача на дом из поликлиники по телефону квартирной помощи. Родители с детьми для вакцинации ребенка, получения медицинского заключения для устройства детей в детский сад или школу обращаются в районную детскую поликлинику. Беременные женщины для дородового наблюдения обращаются в женскую консультацию по месту временного проживания.
От срока и режима пребывания зависит многое. Более наглядно это представлено в таблице: Постоянное/временно проживание (лица с видом на жительство, РВП или статусом беженца) Временное пребывание Субъект ОМС да нет Трудовая деятельность разрешена Без ДМС, страховые взносы платит работодатель Только после заключения договора ДМС Право на оформление бесплатного полиса ОМС имеют нет Право на неотложную медицинскую помощь в экстренных случаях имеют имеют По сути, иностранным гражданам гарантированы бесплатные услуги в рамках социальных гарантий системы здравоохранения, но получить бессрочный полис единого образца могут только постоянно ил временно проживающие (не путать с пребыванием!). Остальные либо заключают договора на ДМС, либо заново оформляют заявления на получение полиса.

Каждый иностранец с РВП вправе рассчитывать на трудоустройство и проживание в РФ на протяжении 3 лет. При этом он получает некоторые льготы и права, доступные гражданам РФ. Такой льготой является полис ОМС для иностранных граждан с РВП. Это позволяет пользоваться разными медицинскими услугами. Период действия полиса совпадает со сроком действия РВП.

Для чего нужен полис

Бесплатное лечение иностранцев в определенных медицинских заведениях доступно по страховке. Кроме конкретных медицинских услуг при необходимости положена диспансеризация.

ОМС выдается гражданам независимо от трудоустройства, учащимся школ и высших учебных заведений. Отказ в скорой помощи неправомерен даже при отсутствии полиса или его выдаче в другом регионе России.

Многим иностранцам неизвестно, можно ли получить медицинский полис с РВП. Гражданин со страховкой получает следующие права:

  • получать медпомощь по полису независимо от субъекта РФ;
  • самостоятельно выбирать и менять страховую организацию, доктора или медучреждение по установленным правилам;
  • проходить лечение или обследоваться по санитарно-гигиеническим нормам;
  • получать компенсацию нанесенного медицинской организацией ущерба;
  • ознакомиться с медицинскими документами о состоянии здоровья владельца страховки.

Иностранцы, приезжая на долгое время в РФ, должны оформить РВП. Они могут узнать у юристов, положен ли полис мед. страхования, когда РВП получен. Некоторым мигрантам полис не требуется. При получении разрешения членам семьи иностранца с РВП возможно оформить добровольное медицинское страхование (ДМС).

Кто имеет право на страховку

Федеральный закон предусматривает право иностранцев или апатридов на оформление медицинской страховки (ст.10 № 326-ФЗ). Иностранец, который работает в РФ, является застрахованным. Перед оформлением документов мигранту следует проконсультироваться, как получить РВП, затем страховку.

Скачать Статью №10 (.DOC)

Владельцами полиса становятся иностранцы или апатриды:

  • оформившие ВНЖ;
  • получившие РВП;
  • имеющие гражданство страны из Евразийского экономического союза и работающие в РФ по рабочему контракту.

Иностранные студенты

Иностранному студенту, проходящему обучение в российском вузе, нет необходимости получать ОМС. Согласно законодательству, он не считается трудоустроенным иностранцем. При этом ему полагается медпомощь. Расходы за медицинские услуги принимает на себя ВУЗ или другая организация.

Иностранные специалисты

Иностранный специалист вправе оформить полис. Он не является обязательным при условии, что проживание иностранца в РФ прекратится после окончания трудового контракта. Высококвалифицированный специалист, ежемесячный доход которого больше 2 млн рублей, имеет оформленную работодателем страховку.

Разновидности полисов

В России разрешена выдача 3 видов ОМС:

  • бумажного варианта;
  • электронного типа;
  • универсальной электронной карты.

Согласно законодательству РФ, гражданин вправе выбрать наиболее подходящий для него вариант ОМС. Однако на практике иностранцам оформляется страховка единого образца.

В бумажном варианте

Такой вариант не выдают после 2011 года. Его использование крайне неудобно из-за размера (лист А5) и запрета на складывание и загибание во избежание повреждения голограммы. Ламинирование документа запрещено по закону. На бумажном варианте проставляют водяные знаки и печати. Этот вариант предусматривает неоднократное изменение медицинского учреждения.

В электронном виде

Этот вид ОМС выпускается в виде обычной пластиковой карты. Он не является универсальным из-за трудностей со считыванием информации в медучреждениях. Вследствие этого такой полис ОМС выдается немногими страховыми организациями.

Карта имеет длительный срок действия. Ее изготавливают из прочных материалов. Лицевая сторона карты имеет чип, реквизиты карты, данные о страховщике, выдавшем страховку, логотип. Обратная сторона карты содержит подпись и фотографию застрахованного гражданина, его личные данные, дату окончания периода карты и телефон страховой организации.

Универсальная электронная карта

УЭК служит заменой проездных, банковских и страховых документов. Информация на ней дополняется образцом подписи ее владельца. Ее выдачей занимаются спецучреждения. Оформление универсальной электронной карты не требует замены банковских карт, проездных и других документов.

В нее вносится информация по программе страхования владельца. На карту вносится номер банковской карты и СНИЛС.

Программы медицинского страхования

Иностранцы, проживающие и работающие в РФ, могут воспользоваться разными видами медицинского страхования. Некоторым категориям мигрантов доступно оформление ОМС. Иностранцы, ненадолго приехавшие в РФ, вправе получить полис ДМС. Эти виды страхования имеют различия по предоставляемым услугам и процедуре обслуживания.

Обязательное страхование граждан (ОМС)

Этот тип страховки доступен россиянам и лицам, имеющим ВНЖ и РВП. При появлении проблем со здоровьем иностранец вправе бесплатно получать конкретный перечень услуг. При этом страховая организация оплачивает затраты на лечение. Ее финансирование производится федеральным бюджетом.

Средства Фонда обязательного медстрахования ежемесячно пополняются отчислениями положенных за иностранного работника выплат по ОМС. Перечисления делают работодатели. Страховка часто не покрывает траты на медпрепараты или по другим сопутствующим услугам. ОМС не предусматривает приоритета при приеме у врача. Иностранцы с ОМС не выбирают медучреждения. Сложные исследования производятся на платной основе или в порядке ожидания в общей очереди по врачебному направлению. Страховка ОМС не предусматривает страхование при пребывании за рубежом и лечение за границей.

Добровольное (ДМС)

Иностранцы без ВНЖ и РВП не вправе претендовать на ОМС. Граждане, которым нужна социальная медицинская гарантия, оформляют добровольный медицинский полис. Иностранец принимает решение самостоятельно. Оформление полиса ДМС производит страховая компания. Мигрант выбирает для себя подходящую программу, включающую определенный спектр медицинских услуг.

Иностранный гражданин может сдавать нужные ему анализы и проходит обследования. Разные программы включают конкретный список заболеваний, которые покрывает медицинский полис. ДМС предоставляет застрахованному иностранцу приоритет на приеме у врача. Мигрант может указать в полисе ДМС госпитализацию, оказание скорой помощи и возможность выбора клиники на подходящих для него условиях.

Дорогостоящие программы медстрахования предусматривают лечение застрахованного лица за рубежом или стоматологические услуги. Получение полиса ДМС доступно любому иностранцу. Некоторые страховые компании вносят в программу ДМС ограничения по возрасту и другим показателям.

Порядок оформления

Внесение страховых средств по ОМС производится работодателем. Перед тем, как получить медицинский полис с РВП, следует обратиться за РВП. Сотрудники миграционного отдела ГУВМ МВД выдают мигранту разрешение на определенный срок.

Иностранец обращается в страховую организацию за полисом ОМС. Ему следует составить заявление для выдачи страховки. При получении ОМС важно указать персональные данные, реквизиты документа, удостоверяющего личность, СНИЛС. Наличие реквизитов трудового контракта также обязательны при оформлении ОМС.

Согласно ФЗ, регулирующему обязательное медстрахование в России, мигранту на момент оформления полиса ОМС можно быть нетрудоустроенным. Процедура включает в себя выдачу временного страхового документа. Он действителен в течение месяца после подачи документов для ОМС. По истечении этого времени выдается обычный полис. Если иностранец является индивидуальным предпринимателем, он обязан оформить ОМС в общем порядке. Любой мигрант обязан помнить, что медкомиссия на РВП обязательна. Полис ОМС не покрывает эти расходы.

Где можно получить

Полис ОМС можно получить через Единый центр документации в онлайн-режиме или через страховую компанию. Мигрант передает пакет документов и заявление, написанное лично или его представителем. В последней ситуации необходимо оформить доверенность. При получении страховой карты важно поставить подпись в регистрационный журнал. Список страховых офисов предоставляется Фондом обязательного медстрахования в режиме онлайн.

Подача документов

Список документации для ОМС варьируется зависимо от личных обстоятельств лица, заинтересованного в страховании. Иностранцу, который оформил РВП в России, необходимо представить только удостоверение личности, в котором проставлен штамп РВП. Если у мигранта есть СНИЛС, его необходимо предъявить страховщикам. Передача документов на ОМС производится лично и через представителей.

Один из важнейших документов – заявление на выдачу ОМС. Заполнение документа производится от руки или посредством машинописи. Ошибки и опечатки недопустимы.

Заявление должно содержать следующую информацию:

  • персональные данные мигранта;
  • СНИЛС;
  • данные удостоверения личности иностранца;
  • информация из трудового контракта (дата составления и период действия);
  • адрес и период пребывания иностранца;
  • контакты.

Сотрудник страховой компании обязан подписать заявление на ОМС. На заявлении указывается дата подписания и ставится печать компании-страховщика.

Для ребенка

Дети до достижения 14-летнего возраста представляют пакет документов через законного представителя. Он состоит из следующих бумаг:

  • нотариально заверенного перевода паспорта или документа о рождении;
  • копии РВП на ребенка.

Получение онлайн

Граждане РФ и иностранцы могут оформить заявку на полис ОМС на сайте ЕМИАС. Электронная заявка позволяет выбирать ближайший офис страховой организации, экономит средства и личное время заинтересованных лиц. Представление документов в электронном виде значительно упрощает процедуру.

Онлайн-заявка содержит следующие пункты:

  • личную информацию;
  • контактные данные;
  • гражданство;
  • СНИЛС.

Сотрудники организации проверяют документы и связываются с заинтересованным в ОМС лицом.

Как выглядит образец готового полиса

В бумажном варианте указаны личные данные о человеке, включая номер страховки. Размер полиса – А5.

Лицевую сторону представляют следующие компоненты:

  • герб Российской Федерации;
  • голограмма;
  • личная информация владельца;
  • 16-цифровой номер страхового полиса;
  • штрих-код;
  • окончательная дата действия документа.

На обратную сторону наносятся следующие данные:

  • сведения о страховом медучреждении;
  • печать организации;
  • подпись работника медучреждения.

Электронная карта выглядит как банковская. Она содержит чип с данными, которые нельзя изменить. УЭК представляет собой карту с магнитной полоской. Она содержит логотипы страховщика и банка, к которому прикрепляется карта, данные о платежной системе.

Особенности медстрахования иностранцев в России

Полис добровольного медицинского страхования для мигрантов с РВП — необходимое условие для оформления разрешения на официальное трудоустройство, либо выдачу патента. При наличии указанного вида страховки лицо имеет возможность получать медицинский сервис в учреждениях, которые не относятся к системе ОМС. Оплата врачебных услуг производится за счет фирмы, которая обеспечивает страхование гражданина.

Прерогативу бесплатного врачебного обслуживания в государственных медучреждениях работающим иностранцам с РВП дает страховой медицинский полис (ОМС). В данном случае финансирование медицинских услуг для владельца такой страховки реализуется из федеральной (региональной) казны.

Что гарантирует медицинский полис для иностранцев с РВП

Медицинский полис для иностранных граждан с РВП дает им возможность воспользоваться услугами:

  • скорой помощи;
  • врача-дантиста;
  • амбулаторного и стационарного лечения.

При наличии страховки женщины могут рассчитывать на помощь специализированных врачей в период беременности.

Можно ли всем мигрантам с РВП получить медицинский полис с опцией бесплатного медсервиса?

Все иностранные подданные, оформившие в России разрешительные документы на проживание, имеют идентичные с россиянами права в контексте реализации медицинских услуг. Наличие у иностранца РВП или ВНЖ является прерогативой для того, чтобы получить медицинский полис ОМС с возможностью в дальнейшем обращаться за врачебной помощью на бесплатной основе.

Справка. С целью максимального покрытия потенциальных потребностей лица в медсервисе, страховые компании рекомендуют оформлять полис по комбинированной программе (ОМС/ДМС).

Для чего необходим полис

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в своем новом варианте вступил в силу в 2011 году. Но далеко не все знают, какие изменения он принес российским гражданам. К примеру, сегодня наши соотечественники могут самостоятельно выбирать не только поликлинику и врача, у которого они хотят наблюдаться и проходить лечение, но и страховую компанию, в которой они желают обслуживаться.

Что же дает страховой полис своему обладателю? Прежде всего возможность бесплатно обращаться к врачам в пределах всей Российской Федерации. Например, если страховка была оформлена в Белгородской области и сам застрахованный проживает там же, но пройти лечение хочет в Иркутске, то ему не могут отказать в этом. Базовый пакет услуг ОМС одинаков по всем субъектам Федерации, но регионы в рамках территориальных программ могут включать дополнительные формы медицинской помощи.

Застрахованные лица с иностранным гражданством, как и постоянные жители государства, имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Кто должен оформлять страховку?

Для начала следует отметить, что, исходя из законного статуса иностранцев, режима их пребывания в нашей стране и трудовых отношений, всех этих лиц можно разделить на следующие группы:

  • работающие/неработающие;
  • пребывающие постоянно/временно.

На основании данной градации стать участниками ОМС могут:

  • иностранные лица, которые постоянно живут в РФ. Иными словами, полис ОМС для иностранных граждан с видом на жительство является обязательным документом;
  • специалисты, приглашенные из другого государства с целью трудоустройства в конкретной компании, но при условии, что они получили разрешение на работу; также члены их семей;
  • участники Госпрограммы переселения соотечественников в Россию, которые уже получили удостоверение;
  • полис для иностранных граждан с РВП также предусмотрен законом;
  • лица, которые получили временное убежище в России.

Не имеют права на оформление обязательной страховки граждане иностранного происхождения, которые находятся на российской территории не на постоянной основе, а также те, кто работает по гражданско-правовым и авторским договорам.

Дети младше 1 года и беременные женщины могут рассчитывать на помощь медработников без страховки, то есть в этом случае РВП и полис для новорожденного без РВП не являются обязательными для получения медицинской помощи.

Какими бывают полисы

Как уже говорилось выше, страховка представляет собой своего рода подтверждение того, что за конкретным гражданином закреплено участие в обязательной программе страхования. Это означает, что он может рассчитывать на получение бесплатной помощи в любом медучреждении России. В настоящее время полисы ОМС выпускаются в трех формах.

Бумажный вариант

Данный тип документа изготавливается на листе бумаги формата А5, выдается в специальном конверте. На бланке размещена информация следующего порядка:

  • ФИО владельца;
  • наименование организации, в которой он был выдан;
  • номер медицинского счета (каждому застрахованному присваивается индивидуальный цифровой набор) с уникальным штрих-кодом.

Используется данный вид полиса в больницах, не оснащенных специальными считывающими электронными устройствами.

Электронный полис

Следующая разновидность медицинского страхового полиса зачастую выдается вместе с его бумажным аналогом. Данное новшество было введено вместе с последними изменениями в страховое законодательство.

Выпускается е-полис в виде пластиковой карты, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде.

Безусловно, носить с собой такой документ удобнее, а благодаря высокой износостойкости служит он гораздо дольше. При этом все данные, которыми располагает карта, абсолютно идентичны представленным на бумажном носителе.

Универсальная карта

Кроме двух перечисленных выше вариантов, существует еще один в виде универсальной электронной карты (УЭК). Внешне она очень напоминает банковскую карточку серебристого цвета: на одной стороне изображен герб России, на другой размещены фотография и личные данные владельца.

Но чисто медицинским этот документ назвать нельзя. В УЭК закодированы данные паспорта, страхового свидетельства, медицинского полиса и др. Срок действия карты ограничен 5 годами, при этом срок действия хранящихся на ней документов не заканчивается вместе со сроком ее службы. Данный вариант только внедряется в оборот, потому большого распространения пока не получил.

Разновидности программ страхования

На сегодняшний день в России успешно работают две параллельные программы медицинского страхования – обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). Оформить второй вариант есть возможность у всех тех, кто не имеет права на первый.

Страховой договор в рамках обязательной программы позволяет своим обладателям получить следующие виды помощи:

  • неотложная помощь при травмах, серьезных заболеваниях, отравлениях;
  • амбулаторное лечение в любой поликлинике страны, в стационаре, на дому. Сюда входит осмотр, консультация, сдача анализов и предоставление препаратов при стационарном лечении;
  • лечение в больничном стационаре (консультации, диагностика, операции);
  • помощь стоматолога (не только экстренная);
  • ведение беременности и роды.

Лица, не имеющие полис, могут получить неотложную помощь. Бесплатными услуги медработника, однако, будут только до устранения угрозы для жизни и здоровья. Все последующие манипуляции, которые понадобятся после стабилизации состояния, больной оплачивает сам.

ДМС для РВП является необходимым в том случае, если иностранный гражданин не попадает ни в одну из категорий лиц, которым положено оформление обязательной страховки. Так называемый полис добровольного страхования позволяет им получать медобслуживание в учреждениях нашей страны, включая те, которые не принимают участие в программе ОМС, на платной основе.

Преимущества ДМС:

  • полное или частичное покрытие оказанной медицинской помощи (обычно выражается в процентном соотношении);
  • покрытие существенно больше, чем стоимость самой страховки. Это означает, что лечение обойдется существенно дешевле, чем при отсутствии страхового полиса;
  • гарантированное качество услуг. Это обусловлено тем, что если будут выявлены какие-либо недочеты, страховщик может отказаться оплачивать предоставленный сервис или подать на медучреждение в суд;
  • возможность получения помощи как на рабочем месте, так и на дому, и в поликлинике.

Кроме того, каждый иностранный гражданин вправе сам решать, приобретать данный полис или нет. Но прежде чем чаша весов склонится в ту или иную сторону, необходимо учесть несколько моментов:

  • без ДМС невозможно получить разрешение на работу;
  • отсутствие страховки обязывает иностранного гражданина полностью оплачивать все медицинское обслуживание, которое он получит в России, начиная от консультации специалиста, заканчивая сдачей анализов.

В рамках добровольного страхования владелец договора может получить:

  • амбулаторный прием (консультация, осмотр, сдача анализов, физпроцедуры, выдача больничных листов и справок);
  • лечение на стационаре (операции, консультации, анализы, исследования, пребывание в реанимации);
  • лечение у стоматолога;
  • акушерскую и дородовую помощь;
  • консультации врачей узких специальностей;
  • неотложную помощь.

Сюда же можно отнести и покрытие расходов на перевозку застрахованного, доставку лекарств и репатриацию в случае летального исхода болезни или несчастного случая. Программа предусматривает и некоторые исключения. Так, скажем, полис не покрывает лечение онкологических, венерических и психических заболеваний, сахарного диабета I и II степени, хронического гепатита и туберкулеза.

Невозможно оформить данный вид договора и инвалидам I и II группы, наркозависимым, а также лицам, возраст которых превышает 60-75 лет (в некоторых компаниях).

Порядок оформления страховки

Итак, можно ли получить медицинский полис с РВП, мы выяснили. Теперь важно разобраться, как это сделать. Ответственность за страховые взносы граждан, оформивших договор ОМС, несет работодатель. Схема получения самого полиса в этом случае очень проста:

  1. Миграционная служба выдает заявителю подтверждение на право трудоустройства на определенный срок (для владельцев ВНЖ — бессрочно).
  2. Работодатель, имеющий право на прием в штат иностранных лиц, в свою очередь, подает данные новоприбывших в страховую компанию.
  3. В течение 1-3 дней страховщик выдает временный сертификат, а в течение следующего месяца и постоянный. Срок действия договора при этом не должен превышать срок трудового договора сотрудника.

Если работник по какой-то причине будет уволен, полис у него изымается и возвращается в страховую компанию.

Если же речь идет о постоянно пребывающих на территории России безработных гражданах, тогда по вопросу участия в ОМС они могут обратиться в страховую компанию на основании личного заявления. Так же и те, кто намерен оформить ДМС. Им необходимо лишь выбрать страховщика и заключить с ним договор добровольного страхования.

Срок действия и стоимость полиса

Каждый договор страхования имеет свой период действия. Более того, не все они являются бесплатными. В некоторых случаях за получение права пользования медицинскими услугами придется заплатить определенную сумму.

Когда мы говорим о резидентах страны, уже имеющих статус гражданина, период действия медицинской страховки в этом случае не имеет никаких сроков. С иностранцами данный вопрос обстоит несколько иначе. Чаще всего период действия ОМС ограничен:

  • сроком контракта с работодателем;
  • продолжительностью действия удостоверения беженца;
  • временем действия ВНЖ или РВП.

Обязательная программа не предусматривает дополнительной оплаты в момент подписания договора, следовательно, ОМС предоставляется бесплатно.

Полис добровольного страхования выдается по желанию заявителя на 3, 6 или 12 месяцев, после чего подлежит продлению в этой же компании.

Предоставляется он при этом не безвозмездно, стоимость обычно зависит от того, какой набор услуг он включает. Чем больше услуг охватывает полис, тем выше будет его стоимость. Минимальная граница – 4-5 тысяч рублей.

Добавить комментарий