Объект – здоровье человека. Объективная сторона (ч. 1) – активные действия, в результате которых:

• наступил вред, опасный для жизни;
• произошла потеря зрения, речи, слуха;
• утрачен орган или утрачена функция какого-либо органа;
• наступило неизгладимое обезображение лица;
• произошло прерывание беременности;
• наступило психическое расстройство либо заболевание наркоманией или токсикоманией;
• наступил вред, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

Вред, опасный для жизни человека, – повреждение тела, которое само по себе угрожает жизни потерпевшего в момент нанесения или при обычном его течении (без оказания медицинской помощи) заканчивается смертью (пример: проникающие ранения черепа, проникающие ранения позвоночника, проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода, ранения живота, проникающие в полость брюшины, повреждение крупного кровеносного сосуда и т. д.).

Потеря зрения – полная стойкая слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до счета пальцев на расстоянии двух метров и менее (острота зрения 0,04 и ниже) (на один глаз – влечет за собой стойкую утрату трудоспособности свыше одной трети).

Потеря речи – потеря способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

Потеря слуха – полная глухота или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3–5 см от ушной раковины (потеря слуха на одно ухо влечет за собой стойкую утрату трудоспособности менее одной трети и по этому признаку относится к менее тяжкому телесному повреждению).

Неизгладимое обезображивание лица – повреждение, вызвавшее такое изменение естественного вида лица, которое придает внешности потерпевшего крайне неприятный, отталкивающий или устрашающий вид и для устранения которого требуется оперативное вмешательство (косметическая или пластическая операция).

Расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности, – утрата на продолжительный срок или на всю жизнь потерпевшим способности трудиться более чем на 33 %, определяется после исхода повреждения по специальной таблице процентов утраты трудоспособности (у детей и инвалидов утрата трудоспособности определяется на общих основаниях).

Полная утрата профессиональной трудоспособности – утрата возможности выполнять лицом специфические виды профессиональной деятельности, требующие особых природных качеств и навыков (работа дегустатором, игра на музыкальном инструменте).

Окончено с момента причинения тяжкого вреда здоровью.

Субъективная сторона в форме умысла. Субъект общий (с 14 лет).

Зарегистрирован в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.

Регистрационный N 12118

В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:

Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Приложение к приказу

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

I. Общие положения

1. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Медицинские критерии), разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (далее — Правила).

2. Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

3. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно- медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

4. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии — врачом иной специальности (далее — эксперт), привлеченным для производства экспертизы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

5. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды1.

II. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью

6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:

6.1. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее — вред здоровью, опасный для жизни человека).

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:

6.1.1. рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;

6.1.2. перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти;

6.1.3. внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов;

6.1.4. рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;

6.1.5. перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;

6.1.6. перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга;

6.1.7. вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;

6.1.8. ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

6.1.9. рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

6.1.10. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;

6.1.11. множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу «реберного клапана»;

6.1.12. перелом грудного отдела позвоночника: перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков;

6.1.13. вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;

6.1.14. ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

6.1.15. рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;

6.1.16. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости — селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки; органов забрюшинного пространства — почки, надпочечника, мочеточника;

6.1.17. рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки;

6.1.18. перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом «конского хвоста»;

6.1.19. вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом «конского хвоста»;

6.1.20. ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом «конского хвоста»;

6.1.21. повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: открытое и (или) закрытое повреждение мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока);

6.1.22. рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза;

6.1.23. двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей типа «бабочки»; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в заднем отделе: вертикальные переломы крестца, подвздошной кости, изолированные разрывы крестцово-подвздошного сочленения; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах: односторонние и двусторонние вертикальные переломы переднего и заднего отделов таза на одной стороне (перелом Мальгеня); диагональные переломы — вертикальные переломы в переднем и заднем отделах таза на противоположных сторонах (перелом Воллюмье); различные сочетания переломов костей и разрывов сочленений таза в переднем и заднем отделах;

6.1.24. рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и «конского хвоста»;

6.1.25. открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга; размозжение спинного мозга;

6.1.26. повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен;

6.1.27. тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, области каротидных синусов, области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных;

6.1.28. термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III-IV степени, превышающие 10% поверхности тела; ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;

6.1.29. отморожения III-IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела;

6.1.30. лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени.

6.2. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (далее — угрожающее жизни состояние):

6.2.1. шок тяжелой (III-IV) степени;

6.2.2. кома II-III степени различной этиологии;

6.2.3. острая, обильная или массивная кровопотери;

6.2.4. острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;

6.2.5. острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз;

6.2.6. острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

6.2.7. гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона;

6.2.8. расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или легких;

6.2.9. острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения, в том числе наркотиками или психотропными средствами, или снотворными средствами, или препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему, или алкоголем и его суррогатами, или техническими жидкостями, или токсическими металлами, или токсическими газами, или пищевое отравление, вызвавшее угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев;

6.2.10. различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев.

6.3. Потеря зрения — полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.

Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья.

6.4. Потеря речи — необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

6.5. Потеря слуха — полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

6.6. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций:

6.6.1. потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции); потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги;

6.6.2. потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин — в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению;

6.6.3. потеря одного яичка.

6.7. Прерывание беременности — прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью.

Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и прочее), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.

6.8. Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием.

6.9. Заболевание наркоманией либо токсикоманией.

6.10. Неизгладимое обезображивание лица.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом.

Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями.

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

6.11. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов).

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:

6.11.1. открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости;

6.11.2. открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав;

6.11.3. открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом-вывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци);

6.11.4. открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением;

6.11.5. открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;

6.11.6. открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости;

6.11.7. открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;

6.11.8. открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости;

6.11.9. открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы;

6.11.10. компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов;

6.11.11. открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.

Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к настоящим Медицинским критериям.

6.12. Полная утрата профессиональной трудоспособности.

Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 43, ст. 4247).

7. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:

7.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее — длительное расстройство здоровья).

7.2. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

8. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:

8.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее — кратковременное расстройство здоровья).

8.2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

9. Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

III. Заключительные положения

10. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия.

11. При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда.

12. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

13. В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

14. При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

15. Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека, причем эта связь не может носить случайный характер.

16. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

17. Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов и (или) систем органов, непосредственно связанное с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившее временную нетрудоспособность.

18. Продолжительность нарушения функций органов и (или) систем органов (временной нетрудоспособности) устанавливается в днях исходя из объективных медицинских данных, поскольку длительность лечения может не совпадать с продолжительностью ограничения функций органов и (или) систем органов человека. Проведенное лечение не исключает наличия у живого лица посттравматического ограничения функций органов и (или) систем органов.

19. Утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней (далее — стойкая утрата общей трудоспособности).

20. Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии (специальности) (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги).

21. У детей трудовой прогноз в части возможности в будущем стойкой утраты общей (профессиональной) трудоспособности определяют также, как у взрослых, в соответствии с настоящими Медицинскими критериями.

22. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица проводится комиссионная судебно-медицинская экспертиза с участием врачей — специалистов тех медицинских учреждений, в которых имеются условия, необходимые для ее проведения.

23. При производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

24. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью.

25. Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью.

26. Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случаях, указанных в пунктах 24 и 25 Медицинских критериев, производится также в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

27. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:

в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным;

на момент медицинского обследования живого лица не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека;

живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось и не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу либо живое лицо отказывается от медицинского обследования;

медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

1 Пункт 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 N 522.

Юлия Меркулова Автор статьи Практикующий юрист с 2012 года

Причинение легкого вреда здоровью признается уголовным деянием, если оно было осуществлено умышленно.

Нанесение легких увечий в состоянии аффекта или непредумышленно не содержит состава преступления, если невиновность обвиняемого была доказана. Это преступление, степень ответственности за которое будет зависеть от тяжести повреждений, полученных потерпевшим, и их последствий.

Законодательство выделяет три степени тяжести, в соответствии с которыми вред может быть легким, средним и тяжким

За каждую из них предусмотрено свое наказание, зависящее от наличия умысла виновного и прочих обстоятельств происшествия.

Причинение легкого вреда здоровью

Степень ущерба здоровью человека определяется на основе медицинского обследования, которое проводится не позднее чем через сутки после совершения нападения. При определении вида правонарушения важен не только сам факт нанесения увечий, но и тяжесть наступивших последствий, которая выражается в сроках реабилитации.

Обратите внимание!

Легкая степень заключается в непродолжительном расстройстве и утрате трудоспособности на незначительный срок.

Официального законодательство не содержит описания характерных особенностей легкой степени, поэтому чаще всего за это принимается кратковременное расстройство здоровья и утрата трудоспособности на период, не превышающий 21 день. По прошествии указанного времени человек должен обрести полную дееспособность и не испытывать каких-либо проблем со здоровьем, связанных с перенесенным нападением.

Умышленное причинение легкого вреда здоровью

Согласно ст. 115 УК РФ умышленное причинение легкого вреда здоровью представляет собой уголовно наказуемое деяние. Мера ответственности для него определяется наличием хулиганского или иного умысла в действиях совершившего преступление лица.

Степень тяжести нанесенного вреда должна определять врачебная комиссия, она руководствуется особыми подзаконными актами

УК РФ предусматривает несколько возможных наказаний:

• арест до четырех месяцев;
• исправительные работы в течение года;
• обязательные работы в течение 480 часов;
• штраф в размере трехмесячного дохода;
• единовременный штраф до 40 тыс. руб. в зависимости от характера нанесенных повреждений.

Причинение легкого вреда здоровью по неосторожности

Если вред человеку был причинен без умысла, деяние считается неумышленным, то есть совершенным по неосторожности. Законодательство РФ не предусматривает уголовной ответственности за такие действия, если отсутствие умысла в действиях виновного было доказано.

Неосторожное причинение легкого вреда может быть вызвано, к примеру, необходимостью самообороны, могло произойти во время ДТП, причиной которого стали обстоятельства непреодолимой силы

Причинение легкого вреда здоровью в состоянии аффекта

Нанесение травм в состоянии аффекта и последствия описаны в ст. 113 УК РФ. Таковым считается нанесение увечий, спровоцированное аморальными либо противоправными действиями потерпевшего. Соответствующая статья не предусматривает такого преступного деяния, как нанесение легкого вреда здоровью в состоянии аффекта, во внимание берутся только средние и тяжкие увечья.

Обратите внимание!

Обычно в ходе судебного разбирательства суд не принимает во внимание различия между легкой и средней степенью причинения вреда, поскольку основным фактором опровержения вины нападавшего является его психологическое состояние.

Нанесение повреждений любой тяжести в состоянии аффекта является одним из особых видов преступлений и предусматривает частичное либо полное снятие вины с лица, совершившего противоправное деяние. В качестве основания для смягчения ответственности за причиненные увечья берется во внимание аморальное или неправомерное поведение потерпевшего лица, нахождение в состоянии сильного волнения и нервного стресса.

Чтобы доказать, что обвиняемый был в состоянии аффекта, нужно провести психологическую экспертизу в течение суток с момента совершения преступления

Также желательно наличие свидетельских показаний посторонних лиц, оказавшихся на месте происшествия.

Резюме

Причинение легкого вреда здоровью человека считается преступлением легкой или средней тяжести в зависимости от его характерных особенностей. Причинение легкого вреда здоровью по неосторожности, а также в состоянии аффекта не несет в себе состава преступления как такового согласно УК РФ, однако при отсутствии достаточного количества доказательств может приравниваться к умышленному причинению увечий. Последнее квалифицируется уже как уголовно наказуемое преступление и карается штрафом, исправительными работами или арестом лица, вина которого была доказана.

Легкими считаются повреждения, которые влекут кратковременное расстройство здоровья и утрату трудоспособности менее чем на 21 день.

Людмила Разумова Редактор Практикующий юрист с 2006 года

ВЕСТНИК ТОМСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА

№ 302 Сентябрь 2007

ПРАВО

УДК 343.615

И.А. Анисимова

ВРЕД, ПРИЧИНЕННЫЙ ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА: ПОНЯТИЕ, ВИДЫ

На основе анализа уголовно-правовой и медицинской литературы предложено определение термина «вред причиненный здоровью человека», раскрыто его содержание, проведена классификация. Особое внимание уделено спорным и малоизученным видам вреда, причиняемого здоровью: характеристике преступного результата побоев и истязания, анализу психического расстройства.

Вопросы уголовной ответственности за причинение вреда здоровью человека всегда были предметом пристального внимания ученых. Однако несмотря на это, многие аспекты данной темы продолжают оставаться дискуссионными. В частности, это касается содержания понятия «вред здоровью человека», характеристики его отдельных видов. Проблема заключается и в том, что многие термины, использованные в уголовном законе для выражения вреда здоровью, по-разному толкуются представителями науки уголовного права, медицины и психиатрии.

Прежде чем раскрыть понятие «вред здоровью человека», необходимо дать определение понятию «здоровье». Как подчеркивают медики, понятие «здоровье» характеризуется сложностью, многозначностью и неоднородностью состава . В преамбуле устава ВОЗ закреплено: «Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов» . Как видим, в этой дефиниции названы три самостоятельных уровня рассмотрения категории «здоровье»: биологический (физиологический), психологический и социальный. Нас интересует понятие физиологического здоровья человека. В медицинской литературе отмечается, что в самых общих чертах здоровье на биологическом уровне можно охарактеризовать как состояние, противоположное болезни. При этом здоровье не имеет четких границ, так как включает различные переходные состояния. Согласно одной из научных дефиниций здоровье — это естественное состояние организма, характеризующееся полной уравновешенностью с внешней средой (биосферой) и отсутствием каких-либо выраженных болезненных изменений . Однако здоровье как медико-юридическое понятие имеет несколько иное содержание. Это обусловлено тем, что в реальной жизни помимо здоровых существует немало людей не вполне здоровых или даже больных. Поэтому у любого конкретного человека в каждый отдельный период времени сохраняется индивидуальный уровень здоровья: очень высокий, низкий и т.д. И этому здоровью, независимо от его качества, может быть нанесен вред. Следовательно, в уголовном праве и судебной медицине под здоровьем понимается определенное объективное физиологическое состояние человека, которое имело место до совершения преступления . Вышеизложенное позволяет сформулировать и определение вреда, причиненного здоровью. Вред здоровью — это умаление физиологического состояния человека относительно

того уровня, который имел место до возникновения патологии.

Причинение вреда здоровью — признак многих составов преступлений. Для преступных деяний, включенных в гл. 16 УК РФ, характерно то, что в них вред здоровью выступает конститутивным признаком. По своему содержанию это простой преступный вред. В других составах преступлений причинение вреда здоровью может быть предусмотрено в качестве квалифицирующего обстоятельства (п. «в» ч. 2 ст. 126, ч. 2 ст. 128, ч. 2 ст. 139 УК РФ и др.). В некоторых преступлениях вред здоровью является необходимым элементом основного сложного преступного изменения. Например, это присуще изнасилованию (ст. 131 УК РФ), насильственным действиям сексуального характера (ст. 132 УК РФ), разбою (ст. 162 УК РФ) и др.

Формы выражения рассматриваемого вреда в нормах УК РФ весьма разнообразны. В частности, это вред здоровью (ст. 111-115), причинение физической боли (ст. 116), физических страданий (ст. 117), заражение венерической болезнью (ст. 121), ВИЧ-инфекцией (ст. 122), незаконное производство аборта (ст. 123). Кроме того, в УК РФ достаточно часто используется термин «насилие» (ст. 120, п. «в» ч. 2 ст. 127, ст. 131, п. «а» ч. 2 ст. 141 и др.). Как справедливо подчеркивают С.В. Землюков и Р.Д. Шарапов, понятие «насилие» включает характеристику не только действия, но и наступившего вреда . Результатом физического насилия является физический вред. Следовательно, применение физического насилия может быть связано с причинением вреда здоровью человека. Еще один термин, который использовал законодатель для выражения вреда здоровью человека в УК РФ, — это наступление «тяжких последствий» (п. «в» ч. 3 ст. 126, ч. 3 ст. 127, ч. 2 ст. 128, ч. 2 ст. 145 и др.). В содержание данного признака входит причинение по неосторожности тяжкого вреда здоровью человека.

Вред здоровью имеет качественную и количественную характеристики. Качество (характер) вреда определяется формой патологии, причиненной организму. В Правилах судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью от 10 декабря 1996 г. (далее — Правила) были выделены три такие формы: телесное повреждение, заболевание и патологическое состояние.

Из трех возможных форм вреда здоровью человека в Правилах сформулировано только определение телесного повреждения. В соответствии с п. 2 Правил телесное повреждение — это нарушение анатомической

целости органов и тканей или их физиологических функций. Однако данное разъяснение нам представляется не совсем верным. Оно не отражает специфики телесных повреждений по сравнению с иными формами вреда, причиняемого здоровью. Нарушение анатомической целости и (или) физиологических функций тканей и органов — это признак, характеризующий любой вред здоровью. В частности, в судебно-медицинской литературе вред здоровью определяется как нарушение анатомической целостности и (или) физиологической функции органов или тканей, проявляющееся в телесном повреждении, либо заболевании, либо патологическом состоянии . Телесные повреждения, как правило, выражены в анатомическом нарушении структуры органа или ткани. Например, это ссадины, кровоподтеки, раны, вывихи, растяжения, переломы, трещины; разрывы и размятие органов; отделение частей тела. К функциональным телесным повреждениям относят только сотрясение мозга и других органов . В зависимости от характера повреждающего фактора телесные повреждения могут быть механическими, физическими (термическими, электрическими и др.), химическими (химический ожог).

Заболевание может быть вызвано самыми разнообразными факторами внешней среды: механическими, физическими, химическими, биологическими, психическими. Заболевания преимущественно проявляются в виде функциональных нарушений: полной или частичной утраты органами или тканями способности нормально функционировать либо в нарушении жизнедеятельности всего организма. В УК РФ перечислены такие заболевания, как наркомания, токсикомания, психическое расстройство, венерическая болезнь, ВИЧ-инфекция.

Патологическое состояние можно определить как отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма. Данное болезненное состояние может быть как стойким, так и временным, преходящим и даже совсем непродолжительным . Это шоковое, коматозное состояния, острая сердечная, дыхательная недостаточности и другие состояния, выражающиеся в нарушении физиологических функций организма.

Количественная характеристика вреда, причиняемого здоровью, — это его степень. В УК РФ закреплена градация вреда здоровью по степени его тяжести. В частности, УК РФ устанавливает ответственность за нанесение тяжкого (ст. 111), средней тяжести (ст. 112), легкого вреда здоровью (ст. 115) и вреда, выразившегося в причинении физической боли человеку (ст. 116, 117). При оценке степени тяжести вреда здоровью законодателем учтены различные критерии:

1. Медицинские признаки: анатомический (характер самого телесного повреждения, опасность его для жизни) и клинические (развитие опасных для жизни патологических состояний и заболеваний, длительность расстройства здоровья, а также потеря зрения, речи, слуха или органа либо утрата органом его функций, прерывание беременности, возникновение психического расстройства, заболевание наркоманией и токсикоманией).

2. Социально-экономические критерии (размер стойкой утраты общей трудоспособности, заведомо для виновного полная утрата профессиональной трудоспособности).

3. Эстетический признак — неизгладимое обезображивание лица.

Для установления характера и степени вреда, причиненного здоровью, обязательно проведение судебномедицинской экспертизы (п. 2 ст. 196 УПК РФ).

Характеризуя виды вреда, причиняемого здоровью человека, представляется необходимым заострить внимание на некоторых проблемных аспектах, выявленных нами при сравнительном анализе юридической и медицинской литературы.

В уголовном праве продолжает оставаться спорным вопрос о характере вреда, причиняемого побоями (ст. 116 УК РФ) и истязанием (ст. 117 УК РФ). Все многообразие мнений, высказанных в рамках этой дискуссии, можно свести к двум позициям. Одни исследователи полагают, что побои и истязания вред здоровью не причиняют, а объектом данных преступных деяний является телесная неприкосновенность . Другие авторы придерживаются противоположного мнения о том, что результатом этих преступлений является вред здоровью человека, однако тяжесть его наименьшая . Рассмотрение данного вопроса с позиций медицины позволяет признать вторую позицию более обоснованной.

Объективно результат побоев и иных насильственных действий может быть выражен в форме телесных повреждений: ссадин, кровоподтеков, небольших поверхностных ран. В п. 22 Правил судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений от 11 декабря 1978 г. данные повреждения охарактеризованы как незначительные, скоропреходящие, длящиеся не более шести дней. Как комментируют судебные медики, «указанные повреждения представляют собой местное нарушение анатомической целостности и физиологических функций…» . Безусловно, такие повреждения наносят вред здоровью человека. Однако противоречие состоит в том, что в уголовном законодательстве данные телесные повреждения характеризуются как не влекущие расстройства здоровья. Такой подход можно объяснить лишь тем, что в УК РФ термин «расстройство здоровья» наделен иным, более узким значением, чем в медицине. Он использован для описания вреда, причиняемого деяниями, предусмотренными ст. 112 и ст. 115 УК РФ: длительное или кратковременное расстройство здоровья. Тогда как в медицинской литературе отмечается, что если исходить из этимологических представлений, то понятия «вред здоровью» и «расстройство здоровья» -тождественные .

Побои и иные насильственные действия могут и не оставить объективно диагностируемых телесных повреждений. В данном случае их результат проявляется в иной форме — причинении физической боли. По определению медиков, боль — это «своеобразное психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме» . По уточнению русского профессора В. Чижа, «боль является самой первой реакцией на убивающее живую ткань раздражение. боль сообщает, что данное раздражение не только вообще вредно для индивидуума, но и непосредствен-

ную часть его, хотя и ничтожную, превращает в мертвую» . При этом само претерпевание боли сопровождается рядом объективных изменений в организме . Судебные медики причинение боли относят к функциональным нарушениям работы организма . Человек, который ощущает боль, оценивает ее как негативное, отрицательное состояние. Так, по описанию психологов, болевое ощущение имеет гнетущий и тягостный характер, подчас характер страдания, и служит стимулом для разнообразных оборонительных реакций, направленных на устранение боли . С этих позиций причинение физической боли в результате побоев и иных насильственных действий можно расценивать как вред здоровью, объективно проявляющийся в форме непродолжительного патологического состояния.

Особой формой физической боли можно признать физические страдания. Термин «физические страдания» наиболее точно и обобщенно характеризует преступный результат истязания. Как пишет Р.Д. Шарапов, объективно физические страдания могут быть выражены в систематическом переживании острой боли, в причинении хронической, продолжительной и особенной боли. Также они могут проявляться в возникновении у потерпевшего длительного физического недомогания и истощения вследствие лишения его пищи, питья, тепла и совершения иных особо жестоких насильственных действий .

С учетом судебно-медицинского и психиатрического опыта необходимо остановиться и на анализе вреда здоровью человека в форме психического расстройства.

По характеристике медиков, основное отличие психических болезней от иных заболеваний состоит в том, что они проявляются в расстройстве специфически человеческих, субъективных, рассудочных форм деятельности. Психическое заболевание — это результат поражения головного мозга и нарушения его функций. Как подчеркивается в медицинской литературе, психические расстройства имеют в своей основе сложные биологические — физиологические изменения. А сам головной мозг в широком смысле слова является внутренним органом . В силу этого причинение психического расстройства следует относить к физическому вреду.

Психические расстройства представлены различными видами. Современная психиатрия располагает их унифицированной классификацией. В частности, класс V «Психические заболевания и расстройства поведения» Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой в 1990 г. 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения, содержит более 300 различных форм психических расстройств. Психические заболевания, перечисленные в этом документе, существенно различаются по своему характеру, течению, продолжительности, исходу и глубине.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Однако в УК РФ данные положения психиатрии не учтены. Как известно, в соответствии с ч. 1 ст. 111 УК РФ наступление у потерпевшего психического расстройства — это самостоятельный признак тяжкого вреда здоровью человека. При этом ни в УК РФ, ни в Правилах судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью 1996 г. не дано понятия психического рас-

стройства и не уточнено, какие конкретно психические заболевания должны признаваться тяжким вредом здоровью человека. Следовательно, буквальное толкование

ч. 1 ст. 111 УК РФ позволяет считать причинение любого психического расстройства тяжким вредом здоровью.

Многие ученые, занимавшиеся проблемами уголовного права, именно такую позицию признают правильной . К примеру, С.В. Расторопов пишет, что «причинение психического расстройства любой тяжести и продолжительности, излечимого или неизлечимого, должно быть отнесено к причинению тяжкого вреда здоровью человека» .

Однако позиция судебных медиков и психиатров иная. Они предлагают объективно оценивать тяжесть нанесенного потерпевшему психического расстройства и проводить разграничение такого вреда на тяжкий, средней тяжести и легкий . Эту точку зрения разделяют и некоторые представители науки уголовного права . Данный подход является более обоснованным, он полностью соответствует современным положениям и возможностям медицинской и психиатрической наук.

Кроме того, изучение судебно-медицинской литературы и актов судебных экспертиз показывает, что эксперты в своей практической деятельности проводят определение степени тяжести вреда здоровью, причиненного в форме психического расстройства. Так, Ю.П. Калинин в своей работе приводит следующий случай. Потерпевший М. 5 марта 1992 г. был избит. Судебно-медицинская экспертиза выявила у него кровоподтеки на лице, которые были оценены как легкие телесные повреждения, не повлекшие за собой расстройство здоровья. Однако после происшествия потерпевший М. на работу не выходил, постоянно лежал в постели. Ночью не спал, лишился аппетита, сильно похудел, с родными и знакомыми общался очень мало, отвечал на вопросы односложно, часто не по существу. Через месяц его состояние улучшилось, а еще через две недели М. вышел на работу. Судебно-медицинская экспертиза, проведенная с участием судебного психиатра, установила, что М. находился в реактивном состоянии в форме депрессивного синдрома с социальной дезадаптацией и нуждался в психиатрической помощи. Данное состояние экспертная комиссия расценила как телесное повреждение, повлекшее за собой длительное расстройство здоровья на срок более 21 дня в форме нарушения функций головного мозга (реактивная депрессия), т.е. как менее тяжкое телесное повреждение (согласно действующему УК РФ — вред здоровью средней тяжести) .

В качестве еще одного примера можно привести заключение судебно-медицинской экспертизы, проведенной с участием судебно-психиатрического эксперта в отношении потерпевшего С. по уголовному делу № 1-10, рассмотренному Железнодорожным районным судом г. Барнаула в 2004 г. Из акта данной экспертизы следует, что обвиняемый Ч. при его задержании потерпевшим С. нанес последнему один удар в область лица. В течение двух недель после криминальной ситуации у потерпевшего отмечались нарушения психической деятельности. В выводах экспертизы отражено, что у потерпевшего С. обнаружен ушиб мягких тканей в облас-

ти наружного угла правого глаза, который не причинил вреда здоровью. Также экспертами было установлено, что потерпевший С. перенес психическое расстройство — кратковременную депрессивную реакцию, которая находится в прямой причинно-следственной связи с полученной травмой и которая причинила легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья.

Четкая реализация данного подхода требует корректировки положений УК РФ. Один из предлагаемых путей совершенствования законодательства заключается во включении в ч. 1 ст. 111 УК РФ уточнений, указывающих на глубину (тяжесть) психического расстройства . В качестве примера можно привести зарубежный законодательный опыт. Так, по УК Литовской Республики тяжким вредом здоровью признается только сильное психическое расстройство. УК Республики Болгария к тяжким телесным повреждениям относит длительное расстройство душевной деятельности. УК Аргентины -душевную болезнь, которая возможно или несомненно неизлечима, и потерю рассудка. УК Республики Польша считает тяжелым вредом здоровью хроническое психическое заболевание.

Другой вариант состоит в исключении из ч. 1 ст. 111 УК РФ указания на психическое расстройство, что, на наш взгляд, является более логичным. Психическая болезнь — это разновидность заболевания. А для разграничения тяжести психических расстройств нет

необходимости включения в уголовный закон каких-либо специальных, дополнительных признаков. Разработанная и предложенная в отечественной литературе методика оценки степени тяжести вреда здоровью при причинении психических расстройств ориентирует учитывать общие критерии . В частности, таковыми являются:

— опасность для жизни психического расстройства;

— размер стойкой утраты трудоспособности, вызванной расстройством;

— длительность или кратковременность психического заболевания.

Таким образом, в целях объективной оценки тяжести вреда здоровью необходимо изъять из ч. 1 ст. 111 УК РФ указание на психическое расстройство. Это позволит проводить разграничение причиненного вреда в форме психического заболевания на тяжкий, средней тяжести и легкий вред здоровью человека на основании закрепленных в ст. 111, 112, 115 УК РФ общих критериев. Соответствующие положения об определении степени тяжести вреда здоровью при причинении психических расстройств должны быть включены в Правила судебномедицинской экспертизы тяжести вреда здоровью.

Завершая характеристику вреда, причиненного здоровью человека, еще раз отметим. Вред здоровью состоит в умалении физиологического состояния человека относительно того уровня, который имел место до возникновения патологии, и выражается в телесном повреждении, заболевании или патологическом состоянии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Альшевский В.В. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью в современном уголовном судопроизводстве (процессуальные аспекты,

методические принципы и формально-логические алгоритмы). М.: Юрлитинформ, 2004. С. 72.

2. Большая медицинская энциклопедия: В 30 т. Изд. 3-е. Т. 3. М.: Сов. энциклопедия, 1976. С. 294.

3. Большая медицинская энциклопедия: В 30 т. Изд. 3-е. Т. 8. М.: Сов. энциклопедия, 1978. С. 356.

4. Большая медицинская энциклопедия: В 30 т. Изд. 3-е. Т. 18. М.: Сов. энциклопедия, 1982. С. 417.

5. БорзенковГ.Н. Квалификация преступлений против жизни и здоровья: Учебно-практическое пособие. М.: Зерцало-М, 2005.

заведений. М.: Академия, 2001. С. 3.

7. Векленко В., Галюкова М Психическое расстройство как признак причинения вреда здоровью // Уголовное право. 2004. № 2. С. 22-23.

№ 2. С. 42-43.

пертной практике // Судебно-медицинская экспертиза. 1998. № 2. С. 27-29.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

10. Гурочкин Ю.Д., Витер В.И. Судебная медицина: Курс лекций. М.: Право и закон, 2003.

11. Загородников Н.И. Преступления против здоровья. М.: Юрид. лит., 1969.

12. Землюков С.В. Уголовно-правовые проблемы преступного вреда. Новосибирск: Изд-во Новосиб. ун-та, 1991. С. 125.

13. Зубкова В.И. Ответственность за преступления против личности по законодательству России. М.: Норма, 2005.

14. Калинин Ю.П. Оценка психических расстройств (душевной болезни) как квалифицирующего признака тяжести телесных повреждений // Судебно-медицинская экспертиза. 1996. № 4. С. 29-31.

15. Кассиль Н.Г. Наука о боли. 2-е доп. изд. М.: Наука, 1975. С. 13.

16. МетелицаЮ.Л. Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших. М.: Юрид. лит., 1990.

17. Никифоров А. С. Ответственность за телесные повреждения. М.: Юрид. лит., 1957. С. 13, 17-21.

18. Расторопов С.В. Преступления против здоровья человека // Законодательство. 2004. № 2. С. 67-76.

19. СерединаН.В., Шкуренко Д.А. Основы медицинской психологии: общая, клиническая, патопсихология. Ростов н/Д: Феникс, 2003.

20. Судебная медицина: Общая и Особенная части: Учебник. 2-е изд., испр. и доп. М.: Эксмо, 2006.

23. Шарапов Р.Д. Физическое насилие в уголовном праве. СПб.: Юридический центр Пресс, 2001. С. 121-122.

24. Шаргородский М.Д. Ответственность за преступления против личности. Л.: Изд-во Ленинград. гос. ун-та, 1953. С. 66.

Статья представлена научной редакцией «Право» 27 ноября 2006 г.