Анализы на гормоны щитовидки проводятся при подозрении на серьезные сбои в работе эндокринной системы, при увеличении или уменьшении железы, при узлах и опухолях.

Исследование щитовидной железы проводится с помощью лабораторных анализов крови. Список показателей для исследования:

• тиреотропный гормон (ТТГ);
• трийодтиронин (Т3);
• тироксин (Т4);
• антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
• антитела к тиреопериоксидазе (АТ-ТПО).

При оценке результатов необходимо помнить, что нормы гормонов могут отличаться, поскольку зависят от технологических особенностей тестеров в лабораториях. Также следует обращать внимание на «референсные значения» — это количественный диапазон, что является нормой для конкретного вида анализа.

Причины изменений тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует работу железы. Если в кровь поступает недостаточно тиреоидных гормонов, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, увеличивая выработку тироксина.

О чем говорит показатель:

• нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
• повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
• ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.

ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.

Особенности Т3 и Т4

Гормоны тетрайодтиронин и трийодтиронин отличаются количеством молекул йода в составе и отвечают за процессы метаболизма, водного и жирового обмена в организме.

Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.

Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.

Заболевания с низким и высоким значением Т3

Снижение уровня общего Т3 может происходить после длительной диеты с критически сниженной калорийностью, голодания. Также трийодтиронин может быть снижен у человека с вредными привычками, особенно, при длительном курении.

Уровень свободного Т3 в крови незначительный по сравнению с общим трийодтиронином (приблизительно 0,03%).

Недостаток общего и свободного Т3 является симптомом следующих болезней:

• гипотиреоз;
• недостаточность почек;
• недостаточность печени.

Повышение общего и свободного Т3 имеет место при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и эндокринной системы в целом:

• тиреотоксикоз;
• изолированный токсикоз Т3;
• токсический зоб;
• дисфункция щитовидки после родов у женщин;
• хронический и острый нефрит;
• хронические болезни печени;
• ожирение;
• резкое похудение;

На что указывают изменения Т4

Основным источником Т4 является щитовидная железа, поэтому, наряду с показаниями ТТГ, количество тетрайодтиронина напрямую указывает на гипо- или гипертиреоз.

Снижение показателей указывает на:

• гипотиреоз;
• атрофический тиреоидит;
• нефротический синдром;
• болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.

Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.

Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

• гипертиреоз;
• токсический тиреоидит;
• гепатит.

При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.

Причины повышения антител в крови

АТ-ТПО. Тиреопериоксидаза (ТПО) – это фермент, что вырабатывается щитовидной железой, с помощью которого формируются гормоны. Антитела к ТПО представляют собой белки, которые связывают и обезвреживают необходимый фермент, чем ухудшают работу железы.

Причина повышения АТ-ТПО — сбой иммунной системы, в результате которого происходит хроническое воспаление и разрушение клеток органа.

АТ-ТГ. Тиреоглобулин – это белок, который является «сырьем» для тиреоидных гормонов. Появление антител к ТГ свидетельствует о разрушении клеток щитовидки в результате сбоя иммунной системы.

Повышенный уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть симптомом таких болезней, как диффузный токсический и узловой токсический зоб, тиреоидит Хашимото, аутоиммунный тиреоидит и рак железы.

Норма общих и свободных гормонов щитовидной железы (таблица)

Исследование	Норма для женщин	Единица измерения
ТТГ	0,4-4,0	мЕд/л
Т3 общий	0,8-2,0	нг/мл
Т3 свободный	2,5-4,3	нг/мл
Т4 общий	5,1-14,1	нг/дл
Т4 свободный	0,93-1,7	нг/дл
АТ-ТПО	< 5,6	Ед/мл
АТ-ТГ	0-18	Ед/мл

Как подготовится к сдаче анализов?

Анализ на гормоны щитовидки проводят из вены в первой половине дня до 12.00.

Чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо:

• сдавать кровь натощак (не кушать за 12 часов до сдачи);
• избегать физических нагрузок накануне процедуры;
• воздержатся от алкоголя, курения за несколько дней до процедуры;
• не принимать гормональные препараты в день исследования;
• концентрация гормонов не зависит от периода менструального цикла у женщин, поэтому данный анализ можно сдавать в любой день.

Как расшифровать результаты

В зависимости от лабораторных анализов на ТТГ, Т3 и Т4 можно сделать предположительный диагноз:

• Низкие ТТГ и Т4, при этом Т3 немного больше, антитела повышены – нарушение функций щитовидки или вторичный гипотиреоз вследствие недостаточности гипофиза. Также данные параметры могут свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о гипотиреозе с хронической усталостью надпочечников.
• Очень низкий ТТГ, очень высокие Т3 и Т4, антитела повышаются – симптомы диффузного зоба (Базедовая болезнь).
• Если все показатели ниже, чем норма, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: нарушение работы гипофиза, увеличение уровня эстрогена у женщин, надпочечниковая недостаточность.
• При раке щитовидки ТТГ повышен, а тироксин и трийодтиронин находятся в норме или снижен. При этом антитела не повышаются.

Одной из самых распространенных патологий у пациентов всех возрастных категорий является увеличенная щитовидная железа. Опасность этого процесса прежде всего в том, что на ранних стадиях эти изменения практически незаметны.

Игнорировать же их категорически нельзя, так как увеличение размеров щитовидки может указывать на развитие серьезных заболеваний.

Увеличена щитовидная железа: основные причины

Среди общих причин, по которым может оказаться увеличена щитовидка, выделяют следующие:

• в организме не хватает йода, и таких микроэлементов, как селен и фтор;
• неблагоприятная экологическая среда, воздействие на организм токсических веществ;
• в крови присутствуют ингибиторы слияния гормонов;
• нехватка витамина D;
• наличие какой-либо бактериальной инфекции, препятствующей нормальному функционированию щитовидки;
• подверженность стрессам;
• отсутствие физических нагрузок;
• наследственность;
• болезни гипоталамуса или гипофиза.

Любой из этих факторов способен привести к развитию синдромов, при которых щитовидная железа увеличена в большей или меньшей степени:

• Гипотиреоз. В случаях, когда в организм не поступает должное количество йода, начинаются проблемы с выработкой тиреоидных гормонов. Как следствие этого – интенсивная работа органа внутренней секреции и постепенное увеличение ее в размерах. Различают первичный и вторичный синдром. Причина появления первичного – дисфункция щитовидки. Развитие вторичного обусловлено нехваткой тиреотропного гормона.
• Гипертиреоз. Количество териоидных гормонов существенно превышает норму. Привести к возникновению данной патологии может токсический диффузны зоб, воспаление щитовидной железы, новообразования на железе, гипоталамус и гипофиз. При этом наблюдается ускорение процессов метаболизма.
• Эутиреоз. Уровень гормонов не превышает норму, но щитовидная железа все же увеличена. Нередко диагностируется у беременных женщин, подростков и в период климакса.

Признаки увеличенной щитовидки

Симптомы, которые наблюдаются при изменении размеров щитовидной железы бывают самыми разнообразными. Нередко пациенты наблюдают следующие изменения в организме:

• беспричинное изменение веса (возможно, как увеличение индекса массы тела, так и уменьшение);
• нарушения ритма сердца;
• сильное выпадение волос;
• проблемы с терморегуляцией, чувство озноба или же сильного жара;
• повышенная утомляемость и чувство усталости;
• бессонница и частая раздражительность;
• сбой цикла менструации;
• возникновение проблем с потенцией;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• рвота и тошнота.

Причин нарушения деятельности щитовидной железы может быть две: снижение и увеличение уровня тиреоидных гормонов. Естественно, что симптоматика в каждом из этих случаев будет разной.

Основными симптомами гипотиреоза являются следующие:

• увеличение веса;
• ломкость, а со временем еще и сухость, интенсивное выпадение волос;
• ощущение зябкости, озноба, непереносимость низкой температуры воздуха;
• отеки в области лица, а особенно век, ног и рук;
• потеря аппетита;
• ощущение сухости во рту;
• пульс менее шестидесяти ударов за минуту;
• гипотония;
• метеоризм и запор;
• рвота и тошнота;
• увеличение содержания холестерина в крови;
• ощущение слабости, сонливости и заторможенности;
• дыхание становится затрудненным;
• осиплость, а иногда и полная потеря голоса;
• проблемы со слухом;
• депрессивное состояние;
• мигрень;
• шелушение и сухость кожного покрова;
• ощущение покалывания в области рук;
• сбой цикла менструации;
• анемия;
• проблемы с памятью.

Основными признаками гипертиреоза являются следующие:

• снижение массы тела без каких-либо причин;
• пульс более девяноста ударов за минуту;
• гипертония и одышка;
• ломкость ногтевых пластин;
• истончение волос и появление седины;
• непереносимость высокой температуры воздуха и чрезмерное выделение пота;
• кожа становится гладкой, нарушается пигментация;
• постоянное чувство жажды;
• очень частое мочевыделение;
• нарушения ЖКТ;
• повышенная утомляемость и слабость в мышцах;
• дрожь в руках;
• нарушения зрения: боязнь света, обильное слезотечение и развитие пучеглазия;
• нервозность, ощущение постоянного страха и повышенная возбудимость;
• нарушения половой функции;
• бессонница.

Зачастую наблюдаются не все, а лишь несколько из этих симптомов. У людей преклонного возраста клиническая картина и вовсе может быть стертой.

В случае значительного изменения органа в размерах при нажиме пальцем в области трахеи отмечается появление кашля и одышки.

Сильное давление на пищевод приводит к появлению определенных трудностей с глотанием и ощущением боли во время приема твердой, жесткой пищи. Неприятные ощущения появляются даже при ношении теплых шарфов или свитеров с достаточно высоким воротником.

Щитовидная железа: степени ее увеличения

В нормальном состоянии щитовидка практически не выделяется и с трудом прощупывается. Существует далеко не одна классификация размеров этого органа. Таким образом Всемирная Организация Здравоохранения выделяет всего три степени развития патологии:

• нулевая. Орган прощупывается, но размеры его долей в точности соответствуют длине ногтей фаланг на больших пальцах;
• первая. При прощупывании выявляется изменение железы в размерах, но зоб все еще остается незаметным в случае нормального положения головы;
• вторая. Зоб четко прощупывается и становится заметен даже невооруженным глазом.
• Существует и несколько иная классификация, которая широко используется в странах СНГ. Согласно этой системе, выделяют целых пять степеней развития патологии:
• первая. Орган визуально незаметен. При пальпации также не наблюдается никаких изменений.
  

  Гормоны и их влияние на организм таблица

  Лишь при глотании можно увидеть небольшой перешеек, который соединяет доли щитовидки;

• вторая. Доли при прощупывании отчетливо заметны, их видно и в процессе глотания. Контуры шеи все еще остаются в неизменном виде;
• третья. Визуально заметными становятся и зоб, и перешеек. Отмечается незначительное утолщение шеи, но пациент не испытывает никакого дискомфорта;
• четвертая. Отмечаются увеличение зоба в размерах и изменения очертаний шеи. Четко прорисовываются все доли даже при отсутствии каких-либо движений;
• пятая. Существенное увеличение зоба в размерах. Он уже сдавливает трахею, артерии, пищевод и голосовые связки. Возможно появление одышки, сложностей в процессе жевания, ощущение тяжести в области груди, мигрени и изменений голоса.

Для того же, чтобы точно определить размеры щитовидки, пациента направляют на УЗИ. При визуальном осмотре не исключаются незначительные погрешности, которые напрямую зависят от толщины жировой прослойки, местоположения самих желез и степени развитости шейной мускулатуры.

Не стоит дожидаться, когда щитовидная железа увеличится до таких размеров, что ее можно будет заметить визуально. Чтобы избежать целого ряда осложнений рекомендуется регулярно проходить обследование и следить за тем, чтобы в организм поступало должное количество йода.

Только при своевременной диагностике патологии и адекватном лечении удается быстро справиться с недугом и избежать последствий.

Щитовидная железа – эндокринный орган.

Она регулируют фундаментальные процессы организма: обмен веществ, дыхание тканей, нервную регуляцию, доставку аминокислот в клетки и кальциевый обмен в костной ткани. Вырабатывает три основных гормона.

Каждый из них имеет свои строго определенные функции и критически необходим для жизни. Гормоны щитовидной железы продуцируются на основе йода.

Важность нормального функционирования поджелудочной железы тяжело переоценить. У плода она закладывается на 4-5 неделе и почти полностью формируется к 12. Если в этот период женщина не получает достаточно йода или ее собственная щитовидка дает сбои, у ребенка не формируются функции головного мозга и развивается кретинизм.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа – небольшой по размеру орган. Она находится над трахеей, несколько ниже гортани и по форме напоминает бабочку. Свое название железа получила от расположенного выше щитовидного хряща, защищающего гортань от внешних воздействий.

Возраст влияет на расположение железы. В детстве она гораздо выше, чем в старости. У пожилых людей щитовидка может даже опуститься в полость грудной клетки.

У мужчин размер железы больше – около 25 куб. см. У женщин меньше – в среднем 18 куб. см. Во время беременности и в разные периоды менструального цикла этот объем несколько увеличивается. Вес железы составляет 25-40 г.

«Крылья» щитовидной железы называются доли и обозначаются как правая и левая. Между ними находится перешеек и часть, которая встречается непостоянно. Это, так называемая, пирамидальная доля и у 15% людей ее нет.

Кровоснабжение органа интенсивное. Оно в пятьдесят раз сильнее кровоснабжения мышц. Кровь в ткань щитовидки поступает по специальным артериям: верхней и нижней щитовидной. Отток происходит по двум венам с аналогичными названиями и еще дополнительно по боковой вене, впадающей непосредственно в яремную вену. Лимфоток также развит достаточно сильно. Много узлов, которые сообщаются между собой.

Ткань щитовидной железы представлена следующими видами клеток:

1. А-клетки.
2. В-клетки или клетки Гюртле.
3. С-клетки.

Основную нагрузку выполняют а-клетки. Именно в них вырабатываются основные гормоны Т3 (тетрайодтиронин) и Т4 (тироксин). Происходит это в фолликулах. Это круглые образования, в середине которых находится желеподобная масса с высоким содержанием гормонов.

Клетки Гюртле заполняют межфолликулярное пространство. Их функция изучается и до конца не понятна. Уже установлено, что внутри в-клеток вырабатываются биологически активные вещества, в частности, серотонин. С-клетки продуцирует третий гормон кальцитонин. Он отвечает за кальциевый баланс в организме.

На задней стенке щитовидки, уже вне капсулы органа расположены несколько (чаще всего 4) околощитовидных желез. Это очень маленькие секреторные органы, которые все вместе достигают массы 0,13 г. Они дают организму паратгормон при недостатке которого нарушается рост костной ткани и повышается возбудимость нервной системы.

Функции щитовидной железы

Главная функция щитовидной железы – это выработка гормонов. Внутри органа вырабатываются трийодитрон Т3 (наиболее активное вещество), тетрайодитрон Т4 и кальцитонин.

Гормоны щитовидной железы выполняют следующие функции в организме человека:

• обеспечивают обмен веществ и нормальную скорость метаболизма;
• участвуют в усвоении клетками кислорода (тканевое дыхание);
• жировой обмен;
• регуляция роста мышечной массы;
• обеспечивают нормальное функционирование ЦНС;
• влияют на кровь, кровеносные сосуды и работу сердца (частота сокращений);
• регуляция кальциевого обмена;
• участвуют в функционировании почек;
• кроветворение;
• баланс холестерина;
• головной мозг;
• репродуктивная система.

Что такое регуляция основного обмена? Это выработка энергии. Именно гормоны щитовидной железы отвечают за энергетический баланс организма человека, даже за постоянное поддержание на нужном уровне температуры тела. Доказано, что виновником быстрой утомляемости человека является недостаток йода и, как результат, неполноценное функционирование железы.

В функции гормонов щитовидки входит и регуляция умственной деятельности. Вялое и некачественное мышление – следствие дефицита йода. Повышение уровня интеллектуальной деятельности напрямую связано с достаточным потреблением йода и нормализацией работы щитовидной железы.

Следующей важной функцией, о которой хотелось бы сказать отдельно, является успокаивающее действие на нервную систему. Гормоны щитовидной железы поддерживают баланс между процессами возбуждения и торможения. Недостаток гормонов приводит к раздражительности, повышенной возбудимости и бессоннице.

Нельзя обойти вниманием и способность йода к окислению жира. В функции щитовидной железы входит жировой обмен в организме. Человек, у которого щитовидка работает плохо, начинает полнеть, так как жиры перестают окисляться и начинают накапливаться в тканях. Увеличивается не только удельный вес жира, но и уровень холестерина, который откладывается на стенках сосудов.

Образование тиреоидных гормонов и функции

Щитовидка вырабатывает гормоны на основе йода. Индексы 3 и 4 в кратком обозначении тироксина и трийодитрона это количество молекул йода в веществе. Для поддержания работы железы на должном уровне в организм должно поступать от 150 до 200 мг йода в сутки.

В синтезе гормонов кроме йода берет участие и аминокислота тирезин.

Однако ведущая роль остается у йода. Он усваивается с пищей и через кровь из кишечника в форме солей-йодитов поступает в щитовидную железу. На входе в каждую фолликулу йодиты встречаются с особыми ферментами тиреоидными пероксидазами, которые превращают соли в молекулярный йод. Тут же около 98% молекул йода связываются с тиреоглубулином.

И только после этого уже измененный йод попадает внутрь фолликулов, где и связывается с тирезином. В результате сложных химических реакций, в ходе которых водород в аминокислоте заменяется молекулами йода, образуется пара йодосодержащих гормонов. Соответственно 3 молекулы йода – трийодитрон и 4 – тетрайодитрон.

Большая часть гормонов находится в крови в неактивной форме. Они связаны с белком и в таком виде остаются на «скамейке запасных». Активны только свободные от белка гормоны, которые обозначаются соответственно FT3 и FT4. При этом больше работает трийодитрон Т3. Тетрайодитрон используется меньше, но его щитовидная железа вырабатывает в 10-30 раз больше, создавая этим запас гормона. При увеличенной потребности в Т3 от Т4 просто отделяется одна молекула йода.

Т3 и Т4 выполняют в организме человека многочисленные и разноплановые функции. Они регулируют и стимулируют:

• обменные процессы, усвоение клетками кислорода;
• синтез белка;
• окисление жирных кислот;
• синтез холестерина;
• секрецию инсулина;
• процессы роста;
• симпатические эффекты: выделение пота, усиление пульса, температура тела;
• возбудимость нервной системы;
• психические процессы;
• физиологическую защиту от стресса;
• половую жизнь и репродуктивную функцию.

Гормон кальцетонин

Кальцитонин вырабатывается в с-клетках. Его функции еще не до конца изучены, но известно, что гормон берет участие в сохранении кальциевого баланса организма. Главная роль заключается в том, что он помогает контролировать уровень кальция в организме.

В клетках щитовидной железы кальцитонина вырабатывается немного. Еще меньше данного гормона выделяет кишечник. В крови концентрация кальцетонина небольшая и это норма.

За кальциевый обмен в организме, реабсорбцию его из первичной мочи в канальцах почек отвечает другой гормон — паратгормон. Его выделяет сообщество околощитовидных желез. Кальцетонин имеет прямо противоположное действие и включается, когда уровень ионов кальция в крови выходит за верхнюю черту нормы.

Действовать кальцитонин начинает только после реакции на превышение кальция рецепторов органов: почек, желудка, кишечника, костной ткани. Он подавляет реабсорбцию фосфатов в почечных канальцах. Кальций просто выводится наружу с мочой.

Утверждать, что эти два гормона полностью обеспечивают кальциевый баланс в организме, нельзя. Дело в том, что сам по себе кальцетонин не обладает высокой активностью. Помимо него, в кальциевом обмене большую роль играет витамин D и другие соединения.

Гуморальная регуляция щитовидной железы

Регуляция работы щитовидной железы осуществляется через другие эндокринные органы, находящиеся в головном мозге. Это гипофиз и гипоталамус. Гипофиз выделяет тиреотропный гормон (ТГГ). В его функции входит сообщать щитовидке о необходимости увеличения количества гормонов Т3 и Т4, а также стимуляция роста самой железы.

В свою очередь, выработка тиреотропного гормона находится под контролем гипоталамуса.

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин (таблица)

Последний выделяет тиреотропин –рилизинг гормон. Это вещество является стимулятором для лобных долей гипофиза. Попадая в кровь, оно дает команду на продуцирование ТГГ.

Гормоны поджелудочной железы чутко реагируют на количество тиреотропного гормона. Но существует и обратная связь. Если количество три и тетрайодитов превышают норму, выработка тиреотропного гормона угнетается и щитовидка продуцирует меньше йодосодержащих гормонов.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (ЩЖ) человека, разделяются на 2 класса по активным веществам: йодтиронины и полипептидный гормон кальцитонин. Йодтиронины синтезируются в составе специфического белка — тиреоглобулина (ТГ) и участвуют в синтезе гормонов ЩЖ.

Гормоны щитовидной железы норма

Кальцитонин — гормон гипокальцемического действия, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене и регулирующий остеобласты и остеокласты по их активности. Повышенная или пониженная выработка гормонов щитовидной железы может повлечь за собой патологические изменения в обменных процессах организма. Для постановки точного диагноза проводится анализ крови из вены, после чего производиться расшифровка показателей.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин

Внимание! Повышенные или пониженные показатели в результатах ваших анализов не являются поводом для самостоятельного лечения, так как решение о назначении такового может принять только ваш лечащий врач.

Ниже представлены нормы показателей гормонов щитовидной железы в таблице с подробной расшифровкой:

Норма у женщин
Показатель	Возраст, лет
15-20	20-35	36-40	40-50	50-100	1-40 неделя беременности
ТТГ	0,33-4,05 МкМЕ/мл	0,19-4,28 МкМЕ/мл
Т4	59 – 140 мкг/л	5,56-12,1 мкг/дл	4,78-13,1 мкг/дл	6,77-15,7 мкг/дл
Т4 свободный	6-22 пмоль/л	0,8-2,2 нг/дл	0,5-1,4 нг/дл
Т3	1.20-3.1 нмоль/л	1,0-3,0 нмоль/л	0,7-2.6 нмоль/л
Т3 свободный	2.5-5,9 пмоль/л
АТТГ	0-18Ед/мл
АТ-ТПО	<5,3 Ед/мл
АТрТТГ	>1,5 Ед/л

Расшифровка анализов

Для того, чтобы составить предварительное заключение о соответствии анализа на гормоны щитовидной железы нормам, понадобиться расшифровка анализа с описанием. Пониженные показатели Т₃ и Т₄ могут свидетельствовать о гипотиреозе — дефиците тиреоидных гормонов, являющимся в 99% случаев патологией щитовидной железы.

Значительное повышение уровня выработки данных гормонов, по сравнению с нормой, может говорить о гипертиреозе — синдроме, обусловленном гиперфункцией ЩЖ, в результате чего в крови наблюдается повышенное содержание гормонов Т₃ и Т₄. Далее представлена подробная расшифровка анализов на гормоны ЩЖ (ТТГ, Т₃, Т₄, АТТГ, АТ-ТПО, АТрТТГ).

Что такое тиреотропный гормон (ТТГ) у женщин?

Тиреотропный гормон не вырабатывается щитовидной железой, но обеспечивает выработку основных ее гормонов: (Т₃ и Т₄), отвечающих за работу:

• сердечно-сосудистой системы;
• ЖКТ;
• половой системы;
• центральной нервной системы.

Поэтому проверка уровня ТТГ, Т₃ и Т₄ в крови проводиться вместе. Также гормоны Т₃ и Т₄ отвечают за обмен жиров, углеводов и белков в организме человека и животных.

Повышенный ТТГ может наблюдаться при:

• отравлении продуктами йода;
• аутоиммунном тиреоидите;
• приеме лекарственных препаратов;
• расстройстве сна, стрессе, серьезных физических нагрузках.

Причиной пониженного уровня ТТГ в анализах могут выступать различные заболевания и состояния, большинство из которых не представляют опасности для здоровья и жизни человека.

Также низкий уровень ТТГ встречается при некоторых формах тиреотоксикоза и сопутствующих ему заболеваний:

• диффузный токсический зоб;
• йодиндуцированный тиреотоксикоз;
• рак ЩЖ.

Гормоны Т₃ и Т₄: что это такое?

Норма у женщин

Трийодтиронин (Т₃) и тироксин (Т₄) — основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, являющиеся йодированными производными тирозина, имеющие одинаковые свойства и отличаются между собой только количеством атомов йода.

Повышение уровня Т₃ и Т₄ в крови обычно взаимосвязаны и сопровождаются следующими симптомами:

• дрожание пальцев рук;
• аритмия (нарушение сердечного ритма);
• повышенная потливость и ощущение жара.

Причиной появления аритмии, тремора и повышенной потливости является высвобождение повышенного количества энергии за счет усиления распада энергетических субстанций, вызываемого повышением уровня гормонов в крови.

Понижение нормы трийодтиронина и тироксина у женщин ниже значений, указанных в таблице, является следствием гипотиреоза, обусловленного патологическим снижением выработки гормонов щитовидной железой.

Основные причины гипотиреоза:

• последствие операции по удалению ЩЖ;
• аутоиммунный тиреоидит;
• результат лечения гипертиреоза тиреостатиками или радиоактивным йодом.

Результаты анализа на антитела АТТГ, АТ-ТПО, АТрТТГ

Анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона АТрТТГ может подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз врача при подозрении на диффузный токсический зоб (аутоиммунный гипертиреоидизм).

Поводом для дополнительного исследования крови на антитела к рецепторам ТТГ может стать понижение уровня ТТГ.

Анализ АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) является важным этапом диагностики тиреоидита, при котором ткани и функции ЩЖ нарушаются. Причиной становится аутоиммунное заболевание, в результате которого вырабатываются особые антитела к сыворотке крови, образующиеся при ошибке иммунитета в распознавании тканей щитовидной железы.

Для проверки уровня АТТГ (антитела к тиреоглобулину) проводится иммунохемилюминесцентный анализ крови из вены, по полученным результатам можно судить о наличии аутоиммунных заболеваний ЩЖ:

• Базедова болезнь;
• аутоиммунный тиреоидит;
• идиопатическая микседема;
• подострый тиреоидит;
• первичный гипотиреоидизм;
• рак щитовидной железы.

Как сдавать кровь на гормоны?

Для получения достоверных показателей уровня гормонов щитовидной железы, должны соблюдаться следующие правила подготовки к сдаче анализа:

• не принимать алкоголь за 5 дней до сдачи анализа;
• прекратить прием гормональных препаратов минимум за 3-е суток;
• ограничить эмоциональные и физические нагрузки;
• анализ крови берется с 8 до 10 утра натощак;
• перед тем, как сдавать кровь на гормоны ЩЖ, нельзя принимать
• йодосодержащие препараты;
• чтобы выявить повышен гормон щитовидной железы или нет, следует исключить все
• лекарственные препараты за 7 дней до сдачи анализа на гормоны.

Соблюдая эти рекомендации результаты анализа на гормоны будут отражать реальное состояние ЩЖ.

Обзор симптомов, при которых необходимо сдать анализ на гормоны ЩЖ:

Главная / Медицина

Щитовидная железа расположена на шее в области гортанных хрящей и имеет размер с большой палец. Железа участвует почти во всех процессах организма: вырабатывает гормоны, регулирующие метаболизм, отвечает за скорость работы мозга, сердца, печени и других органов.

Как работает щитовидная железа

Щитовидная железа производит гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые частично состоят из йода. С помощью них железа влияет на состояние организма с головы до ног.

Сердце: гормоны щитовидной железы влияют на частоту сердечных сокращений и помогают контролировать кровоток, расслабляя мышцы стенок кровеносных сосудов.

Фертильность: гормоны щитовидной железы влияют на менструальный цикл. Когда гормоны «не работаю», у женщин появляются проблемы, такие как нерегулярные овуляция и менструация.

Кости: скорость, с которой разрушаются «старые» кости, определяется гормонами щитовидной железы. Когда процесс разрушения идет слишком быстро, организм не успевает заменить «старую» кость на «новую». Это приводит к остеопорозу.

Вес: щитовидная железа регулирует метаболизм. Сверхактивная работа щитовидной железы — гипертиреоз вызывает потерю веса, в то время как гипотиреоз (низкая активность щитовидной железы) приводит к увеличению веса.

Мозг: низкий уровень гормонов щитовидной железы приводит к забывчивости, плохой концентрации внимания и депрессии. К счастью, эти симптомы поддаются лечению синтетическим гормонами.

Кожа: при плохой работе щитовидной железы, замедляется процесс смены старых клеток кожи на новые. Это приводит к тому, что кожа становится сухой, тусклой. Рост волос и ногтей замедляется.

Заболеваниям щитовидной железы более подвержены женщины

У женщин в 5-8 раз выше склонность к развитию заболеваний щитовидной железой, чем у мужчин. С чем это связано, остается загадкой. Возможно дело в эстрогене. У клеток щитовидной железы большое количество рецепторов эстрогена, а значит они более чувствительны к действию женского полового гормона.

Другая возможная причина: во многом гипо- и гипертиреоз связаны с аутоиммунными заболеваниями, которым женщины, как правило, более подвержены. Например, наиболее распространенной причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото (которая в семь раз чаще диагностируется у женщин, чем у женщин), а наиболее распространенной причиной гипертиреоза — болезнь Грейвса (в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин).

Симптомы заболеваний

Гипотиреоз и гипертиреоз плохо поддаются диагностике, потому что симптомы расплывчаты и схожи с симптомами других заболеваний.

Симптомы гипотиреоза:

1. Сухость кожи и волос
2. Забывчивость
3. Запор
4. Усталость, недомогание
5. Мышечные судороги
6. Необъяснимое увеличение веса
7. Нерегулярные, тяжело протекающие менструации
8. Отеки лица
9. Повышенная чувствительность к холоду

Симптомы гипертиреоза:

1. Раздражительность
2. Повышенное потоотделение
3. Учащенное сердцебиение
4. Проблемы со сном
5. Необъяснимая потеря веса
6. Частые, легко протекающие менструации
7. Выпученные глаза
8. Тремор рук

Лечение: нужно или нет?

30% людей, принимающих препараты для лечения щитовидной железы, не нуждаются в них. Это связано с тем, что у многих из этих людей «субклинический гипотиреоз». Это означает, что уровни ТТГ незначительно повышены, но уровни Т3 и Т4 в норме.

ТТГ — гормон гипофиза. Высокий уровень ТТГ указывает на то, что организм пытается стимулировать щитовидную железу на выработку большего количества гормонов.

Лечение требуется, если анализ на ТТГ показывает уровень 10 мМЕ/Л и выше. Но если уровень находится в диапазоне от 4 до 10 мМЕ /л, необходимость лечения ставится под сомнение.

О раке щитовидной железы

С 1975 года заболеваемость раком щитовидной железы почти утроилась, а уровень смертности оставался неизменным. В настоящее время у все большего количества женщин, проходящих диагностику различных заболеваний, обнаруживают маленькие новообразования на щитовидной железе.

Большинство из этих видов новобразований не нуждаются в лечении, потому что они не растут или растут очень медленно, а хирургическое вмешательство несет большие риски.

Список гормонов щитовидной железы и их функции

Если опухоль меньше 1 сантиметра, ее лучше контролировать, чем оперировать.

Самопроверка наличия заболеваний

Тест, позволяющий определить наличие заболеваний щитовидной железы:

1. Используя зеркало, осмотрите нижнюю переднюю часть шеи и область над ключицами.

2. Наклоните голову назад, сделайте глоток воды и пронаблюдайте, есть ли выступы в этой области.

3. Если вы заметили выпуклость, сообщите об этом врачу. Это может быть связано с наличием узелка на щитовидной железе или увеличением ее размеров (признак гипо- или гипертиреоза).

Профилактика заболеваний

1. Получайте йод из пищи.
   Суточная доза йода 150 мкг. Этого достаточно для обеспечения нормальной работы щитовидной железы.

2. Фильтруйте воду.
   В водопроводной воде обнаружен перхлорат — химическое вещество, препятствующее усвоению йода щитовидной железой.

3. Избегайте триклозана.
   Это антибактериальный агент. Входит в состав некоторых мыл, по структуре схож с гормонами щитовидной железы.

Еще вам может быть интересно:

Перевод

Поделиться на FacebookВКонтактеTwitterОдноклассники

Тема 14. Эндокринная система

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

Оглавление

Тема 15. Индивидуальное развитие организмаТема 13. Высшая нервная деятельность. Поведение. Психика