Понятие судебной психиатрии предмет объект

Психиатрия – наука, изучающая клинические проявления, диагностику, лечение, реабилитацию и прогноз психических расстройств, разрабатывающая мероприятия по восстановлению жизни больных с нарушением психики.

Судебная психиатрия – решает те же самые вопросы, что и психиатрия с целью оказания помощи правоохранительным органам в решении вопросов, касающихся психического здоровья субъектов.

Объектом изучения судебной психиатрии может быть психически больной и здоровый в повседневной жизни, подозреваемый, обвиняемый, подсудимый, потерпевший, свидетель, истец, ответчик.

Предмет судебной психиатрии – состояние психики, болезненные нарушения и психическая деятельность как во время деликта и проведения судебно-психиатрической экспертизы, так и установление психопатологических изменений ретроспективно по показаниям очевидцев, материалам уголовного и гражданского дела, данным медицинских, служебных и личных документов.

Цель судебной психиатрии – помощь следствию и суду в решении главного вопроса, имеют ли они дело с преступником или с психически-больным человеком.

Задачи судебной психиатрии: 1. Осуществление судебно-психологической экспертизы при решении вопроса о невменяемости лиц, привлекаемых к уголовной ответственности; 2. дача экспертного заключения о недееспособности психически больных людей в гражданском процессе, а также о невменяемости в уголовном процессе; 3. предупреждение опасных действий психически больных лечением, наблюдением, реабилитацией; 4. оказание помощи в определении следственных действий; 5. изучение и разработка организационных и методических вопросов судебно-психиатрической экспертизы и принудительного лечения психически больных; 6. Разработка критериев вменяемости, невменяемости; 7. разработка предложений по совершенствованию законодательства, касающегося психически больных; 8. дальнейшая разработка критериев экспертной оценки отдельных психических расстройств.

Особенности судебной психиатрии: 1. проведение судебно-психиатрической экспертизы и установление невменяемости (за конкретное деяние) в уголовном процессе и недееспособности (за конкретное деяние и на период обострения психического заболевания) в гражданском судопроизводстве, а также процессуальной дееспособности субъектов уголовно-следственного процесса;2. диагностика и судебно-психиатрическая оценка не только глубины и тяжести клинических проявлений хронического психического расстройства, слабоумия и иного болезненного состояния психики, но и более редких в практике общей психиатрии исключительных и реактивных состояний (психозов и реакций), которые нужно диагностировать или отвергать при обследовании, в основном ретроспективным методом (по материалам уголовного или гражданского дела, медицинским и личным документам); 3 диагностика и судебно-психиатрическая оценка оговоров и самооговоров, которые приобретают в юриспруденции социальную значимость и поэтому нуждаются в судебно-психиатрической интерпретации; 4. диагностика и судебно-психиатрическая оценка истинной и так называемой превентивной симуляции психических заболеваний здоровыми лицами и патологической симуляции психически больными; 5. диагностика и судебно-психиатрическая оценка диссимуляции психически больных

Стр 1 из 5

Судебная психиатрия как прикладная отрасль медицинской науки — психиатрии. Задачи судебной психиатрии.

Психиатрия — медицинская наука, которая изучает клинические проявления, диагностику, лечение и прогноз психических расстройств, разрабатывает вопросы восстановления в жизни больных с нарушениями психики.

Судебная психиатрия — самостоятельный раздел медицинской науки — психиатрии, изучающий психические расстройства в их специальном отношении к уголовному и гражданскому праву. Судебная психиатрия призвана содействовать правоохранительным органам в их деятельности, поскольку, по закону общественно опасные деяния, совершенные психически больными в состоянии невменяемости, не считаются преступлениями, а лица, их совершившие, не могут считаться преступниками. Основной целью судебной психиатрии является помощь следствию и суду в ответе на вопрос — кто совершил правонарушение, преступник или психически больной человек. Предметом судебной психиатрии является состояние психического здоровья участников уголовного или гражданского процессов, их психические нарушения и психическая деятельность во время совершения деликта, при проведении экспертизы.

Основные задачи судебной психиатрии:

1) решение вопроса о вменяемости-невменяемости лиц, привлекаемых к уголовной ответственности и вызывающих сомнения в их психическом здоровье;

2) решение вопроса о дееспособности-недееспособности психически больных лиц в гражданском процессе;

3) определение процессуальной дееспособности и психического состояния участников уголовного и гражданского процессов;

4) профилактика правонарушений, в том числе путем рекомендации по назначению и выбору конкретных принудительных мер медицинского характера в отношении психически больных лиц, совершивших правонарушение;

5) разработка предложений по совершенствованию законодательства, касающегося психически больных лиц;

6) проведение психопрофилактических мероприятий в отношении осужденных, имеющих нарушения психики;

7) разработка критериев экспертной оценки отдельных психических заболеваний.

Задачи судебной психиатрии в уголовном процессе.

Задачи судебной психиатрии в гражданском процессе.

В практике судебно-психиатрической экспертизы освидетельствование на предмет определения дееспособности (экспертиза по гражданским делам) встречается реже, чем решение вопроса о вменяемости. Тем не менее, этот вид экспертизы имеет особо важное значение, поскольку направлен на защиту гражданских прав и интересов лиц с психическими расстройствами — участников гражданского процесса. Это могут быть иски о признании сделки недействительной, о возмещении причиненного вреда, дела о признании брака недействительным или о расторжении брака, судебные споры о воспитании детей при наличии у одного из супругов психического заболевания.

Неотъемлемой частью гражданского законодательства является вопрос о правоспособности. Согласно действующему закону, правоспособность граждан рассматривается как их способность иметь гражданские права и обязанности, она признается в равной мере за всеми гражданами с момента их рождения и сохраняется за ними на протяжении всей жизни, независимо от их возможности лично осуществлять права (ст. 17 ГК РФ).

Дееспособность, недееспособность, ограниченная дееспособность. Правовые последствия признания гражданина недееспособным. Опека и попечительство, их назначение.

Понятие правоспособности тесно связано с понятием дееспособности. Под дееспособностью закон понимает способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские обязанности и исполнять их (ст. 21 ГК РФ).

Гражданская дееспособность в полном объеме возникает с наступлением совершеннолетия, т. е. по достижении 18-летнего возраста. Связывая возникновение дееспособности в полном объеме с наступлением совершеннолетия, закон исходит из того, что именно с этого возраста человек достигает психической зрелости и приобретает тот жизненный опыт, который позволяет психически здоровому человеку правильно понимать и регулировать свои действия.

Критерии недееспособности, которыми руководствуется суд и применительно к которым должны давать заключения судебно-психиатрические эксперты, сформулированы в ст. 29 ГК РФ. Согласно положениям этой статьи, гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным.

Недееспособность включает в себя два критерия: медицинский — психическое расстройство и юридический (психологический) — невозможность понимать свои действия или руководить ими. В свою очередь психологический критерий определяется сочетанием двух компонентов: интеллектуального (понимать значение своих действий) и волевого (руководить своими действиями). Для признания недееспособным лица с психическими расстройствами необходимо наличие и медицинского и психологического критериев. Признание гражданина недееспособным — исключительная прерогатива суда в порядке, предусмотренным Гражданским процессуальным кодексом.

Виды принудительных мер медицинского характера в отношении невменяемых.

В случаях, когда психически больной совершил правонарушение в невменяемом состоянии и представляет общественную опасность или преступник после совершения преступления заболел психически, в отношении таких лиц применяются меры медицинского характера.

УПК РФ предусматривает, что производство о применении принудительных мер медицинского характера, указанных в части первой статьи 99 Уголовного кодекса Российской Федерации, осуществляется в отношении лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, или лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение. Принудительные меры медицинского характера назначаются в случае, когда психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда. (ст. 433 УПК РФ).

Принудительные меры медицинского характера не отражают суть уголовной ответственности. Они не преследуют цель исправления осужденного и не предполагают те правоограничения, которые сопряжены с уголовной ответственностью. В основу их реализации положена цель излечения лица или улучшения его психического состояния, а также предупреждения совершения им новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК (ст. 98 УК РФ). Характер и продолжительность применения принудительных мер медицинского характера определяются, в основном, не тяжестью содеянного, а спецификой заболевания лица. Да и срок такого лечения зависит от характера заболевания. К тому же принудительные меры медицинского характера применимы к лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, а к таким лицам уголовная ответственность неприменима.

Законом предусмотрено (ст. 99 УК РФ), что указанным лицам суд может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера:

1) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

2) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

3) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

4) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра.

Принудительное лечение.

Оно может быть назначено и отменено только судом на основании соответствующих врачебных заключений. Порядок назначения принудительных мер предусмотрен ст. 97 УК РФ. Статья 99 УК РФ в качестве таких мер предусматривает помещение в психиатрические стационары общего типа, специализированного типа и специализированного типа с интенсивным наблюдением. Продолжительность принудительного лечения определяется психическим состоянием больного, особенностями течения заболевания. Поэтому суд не устанавливает сроков принудительного лечения.

Администрация больницы поднимает вопрос о прекращении принудительного лечения в случае полного излечения больного, или при таком изменении состояния, когда прежняя опасность больного полностью исчезает. Переосвидетельствование осуществляется не реже, чем через 6 месяцев врачебными комиссиями (ст. 102 ч. 2 УК РФ).

Изменение или прекращение принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера.

В случае прекращения применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре суд может передать необходимые материалы в отношении лица, находившегося на принудительном лечении, органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

Подготовка следователем материалов, которые необходимы для проведения судебно-психиатрической экспертизы.

23. Основные вопросы, которые могут ставиться следствием и (или) судом при назначении судебно-психиатрической экспертизы в уголовном процессе.

В соответствии с задачами судебно-психиатрической экспертизы можно привести несколько основных типовых вопросов, касающихся обвиняемых.

Болен ли данный субъект в настоящее время каким-либо психическим заболеванием? Если да, то каким?

Был ли болен этот субъект в момент совершения общественно опасного деяния?

Если обвиняемый страдал психическим заболеванием в период правонарушения, то способен ли он был осознавать фактический характер своих действий или руководить ими.

Не страдает ли обвиняемый заболеванием, возникшим после совершения им общественно-опасного деяния, а если страдает, то лишает ли его заболевание способности осознавать характер своих действий или руководить ими?

Если обвиняемый страдает психическим заболеванием, то нуждается ли он в применении к нему мер медицинского характера и каких именно?

В ряде случаев бывает необходима постановка и иных вопросов перед экспертами. Однако вопросы никогда не должны выходить за пределы компетенции эксперта. На разрешение эксперта не должны ставиться:

1) вопросы общего характера. Они должны касаться только конкретного человека;

2) вопросы психологического характера (например, о состоянии сильного душевного волнения — физиологического аффекта). Для этого существует судебно-психологическая экспертиза;

3) вопрос о достоверности (правильности) показаний;

4) вопрос о том, как повлияли отклонения психики на поведение вменяемого человека в конкретной ситуации расследования;

5) вопрос о соответствии психического развития паспортному возрасту.

Обвиняемый.

Исходя из содержания ст. 21 и 22 УК РФ, перед экспертной судебно-психиатрической комиссией могут быть поставлены следующие вопросы.

Не страдал ли обвиняемый психическим заболеванием в период совершения правонарушения, не страдает ли им в настоящее время?

Обнаруживал ли он в момент совершения правонарушения временные расстройства психической деятельности?

Мог ли он понимать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействий) и руководить ими в полной или неполной мере?

Нуждается данное лицо в назначении принудительных мер медицинского характера, предусмотренных законодательством, и каких именно?

Потерпевшие и свидетели.

При направлении на комплексную судебно-психиатрическую и психологическую экспертизу вопросы могут быть сформулированы следующим образом.

Страдает ли потерпевший или свидетель психическим заболеванием?

Может ли он по психическому состоянию воспринимать обстоятельства дела и давать о них правильные показания?

Не обнаруживает ли он патологической склонности к фантазированию и псевдологии?

Мог ли потерпевший понимать характер и значение совершаемых действий?

Имеются ли у потерпевшего какие-либо личностные особенности, которые оказали влияние на его поведение в криминальной ситуации?

Мог ли потерпевший по психическому состоянию оказывать сопротивление в криминальной ситуации?

По своему психическому состоянию в настоящее время может ли потерпевший участвовать в судебно-следственных действиях?

Комплексная сексолого-психиатрическая экспертиза. Вопросы, которые решает эта экспертиза.

Необходимость одновременного решения вопросов о вменяемости и особенностях сексуальности у подэкспертного требует указания в постановлении о назначении экспертизы на участие в ней врача-сексопатолога. В результате устанавливается комплексный сексолого-психиатрический характер экспертизы. Возможности такой экспертизы позволяют наиболее полно и всесторонне решить задачи путем совместного анализа основных данных о психическом и сексологическом состоянии обследуемого.

Доступный сексопатологу анализ сексуальной сферы, структуры парафильного поведения с выявлением всех элементов данной патологии может быть важным для определения взаимодействия нарушенного сексуального влечения с отклоняющимся поведением и установления степени их влияния на личность в криминальной ситуации.

Судебные психиатры в рамках комплексной сексолого-психиатрической экспертизы решают традиционные вопросы психического состояния и вменяемости под экспертного.

Такие экспертизы нередко назначаются по делам о серийных сексуальных убийствах.

Обоснованность выбора комплексной судебной сексолого-психиатрической экспертизы заключается в постановке вопросов, отражающих компетенцию экспертов и уровень их совместных знаний. Эти вопросы связаны со стоящими перед экспертизой задачами определения направленности сексуального влечения, способов его реализации или иных отличительных черт сексуальности; выяснения их влияния на поведение в момент преступления, степени опасности личности и выбора адекватных мер медицинского характера в случае невменяемости обследуемого.

Определение характера нарушения психосексуального развития обязательно при решении любой из задач комплексной сексолого-психиатрической экспертизы, которые подразумевают анализ трех основных звеньев аномальной сексуальности: дизонтогенетического (характера развития личности), феноменологического и синдро-мологического.

Определение характера нарушения психосексуального развития обязательно при разрешении любой из задач комплексной экспертизы. Его конкретные проявления обусловливаются особенностями психосексуального и соматосексуального развития личности.

Это важно с учетом того, что вид несовпадения по времени сексуального развития во многом определяет конкретные проявления сексуальности зрелого человека в половом отношении, а также зачастую оказывает воздействие на многие особенности сексуального, в том числе криминального, поведения.

Феноменологический этап заключается в квалификации имеющихся у индивида аномалий сексуального влечения. Выделение ведущего расстройства сексуального влечения, игравшего роль в криминальной ситуации, является существенным вопросом, разрешаемым комплексной сексолого-психиатрической экспертизой. Особое значение это приобретает в связи с тем, что парафилии могут быть непосредственной причиной преступления, которое является поведенческим выражением.

Синдромологический этап подразумевает выявление закономерностей развития, динамики и клинического проявления парафилий.

Вопросы, которые могут быть поставлены на разрешение комплексной сексолого-психиатрическои экспертизы:

1. Имеются ли у под экспертного признаки расстройства сексуального влечения (парафилий), оказывающие влияние на его поведение в период совершения преступления?

2. Если у подэкспертного имеются признаки парафилий, то носят ли они болезненный (патологический) характер и лишают ли возможности отдавать отчет в своих действиях и руководить ими в период совершения преступления? Каждый из сформулированных вопросов имеет самостоятельное значение, поскольку первый отражает влияние парафилий на поведение лица, а второй — тяжесть, выраженность расстройства влечения. Вместе с тем, оба вопроса касаются общего для подэкспертного явления -наличия или отсутствия у него признаков сексуальных перверсий.

3. Нуждается ли подэкспертный в применении мер медицинского характера с учетом патологии сексуальной сферы? Этот вопрос решается в отношении тех обвиняемых, которые рассматриваются комплексной сексолого-психиатрическои экспертизой как невменяемые. Однако с учетом введения в УК Украины нормы, касающейся ограниченной вменяемости, этот вопрос возникает в случаях сексуальных преступлений, обусловленных расстройствами полового влечения. В ряде случаев сексуальных перверсий, явившихся причиной или условием совершения полового деликта, обвиняемые могут быть признаны ограниченно вменяемыми. При этом возникает необходимость их лечения как страдающих психическим расстройством в форме парафилий в целях возможного предупреждения криминального сексуального поведения.

При экспертизе обвиняемого в сексуальных преступлениях основным вопросом является установление парафилий (сексуальных извращений, перверсий), наличие которых может определить все дальнейшие экспертные рекомендации.

При парафилиях влияние алкогольного или иного опьянения на поведение в криминальной ситуации имеется, однако оно играет значительно меньшую роль, чем в других случаях аномального сексуального поведения.

Специфика преступлений с сексуальной мотивацией, как правило, требует предпочтительного назначения сексолого-психиатрических экспертиз. Особенно это относится к случаям рецидива.

Несомненно, что в случаях совершения обвиняемым многоэпизодных сексуальных убийств назначение комплексных сексолого-психиатрических экспертиз является обязательным. Необходимость назначения экспертизы обусловлена повторностью и однотипностью действий; их заведомо бессмысленной жестокостью; наличием явной сексуальной мотивации; своеобразием поведения в криминальной ситуации; данными о необычности личности обвиняемого, его образе жизни, пристрастиях и привычках.

Перечисленные сведения позволяют предполагать психические расстройства у обвиняемого, наличие у него отклонений в половой сфере, которые могут влиять на его поступки, с одной стороны, быть причиной его невменяемости — с другой. В связи с этим перед экспертами-психиатрами должны ставиться традиционные вопросы о наличии у обвиняемого психического расстройства и возможности понимать значение своих действий и руководить ими.

С точки зрения здравого смысла невозможно понять действия серийных убийц, их садистское, а зачастую некрофильское поведение. Поэтому в подобных случаях возникает мысль о поступках психически больных людей. Однако психически больных, признанных судебно-психиатрической экспертизой невменяемыми, всего около 15% обследованных. В то же время лица с различными вариантами психических расстройств, в т.ч. с парафилиями как основным видом нарушений личности, среди этих подэкс-пертных встречались достаточно часто.

Наиболее сложными в розыскном отношении являются серийные сексуальные убийцы «пограничного» типа с компульсивными расстройствами влечения, с определенной сохранностью критических способностей, достаточной целенаправленностью действий, их контролируемостью на определенных этапах и способностью достаточно тщательного планирования. Вместе с тем, такого рода преступники с нарастанием «патологичности» своего влечения постепенно утрачивают контролируемость действий. У них происходит снижение критических способностей, учащаются парафильные акты, они оставляют большое количество следов и становятся более доступными для розыска. Установление преступников, совершивших два убийства и более в течение одного или нескольких дней подряд, обычно не представляет серьезных сложностей для их розыска в связи с тем, что убийства, как правило, совершаются незапланированно, убийцы оставляют после себя много следов, а в некоторых случаях даже не уходят с места преступления или являются с повинной. Розыск психически больных лиц, совершивших убийство, может представлять сложности различной степени в зависимости от особенностей психопатологии, но в большинстве случаев позволяет распознать ряд признаков, характерных для правонарушителя.

Таким образом, особое значение при расследовании дел о серийных сексуальных убийствах имеет правильное назначение экспертиз. Практически во всех случаях, в силу наличия у правонарушителей тех или иных психических расстройств, следует назначать судебно-психиатрическую экспертизу, причем, как правило, стационарную, а иногда и комплексную психолого-психиатрическую или сексолого-психолого-психиатрическую. Это может позволить в более короткие сроки провести расследование по делу, а также дать дополнительную криминалистическую оценку не только событиям правонарушений, но и их последствиям.

Судебная психиатрия как прикладная отрасль медицинской науки — психиатрии. Задачи судебной психиатрии.

Основные задачи судебной психиатрии:

2) решение вопроса о дееспособности-недееспособности психически больных лиц в гражданском процессе;

5) разработка предложений по совершенствованию законодательства, касающегося психически больных лиц;

6) проведение психопрофилактических мероприятий в отношении осужденных, имеющих нарушения психики;

7) разработка критериев экспертной оценки отдельных психических заболеваний.

Существенное значение в судебной психиатрии отдается судебно-психиатрической экспертизе. В общем смысле экспертиза — исследование объектов, проводимые на основании постановления, с целью решения вопросов, возникающих в процессе расследования и рассмотрения уголовного или гражданского дела. Проведение судебно-медицинской экспертизы определено рядом специальных статей Уголовного, Уголовно-процессуального, гражданского, гражданско-процессуального кодекса.

Закон определяет, что проведение экспертизы обязательно:

1) для установления причин смерти и характера телесных повреждений;

2) для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости или способности к моменту возбуждения уголовного дела отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими;

3) для определения психического или физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания;

4) для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют.

В законе говорится об обязанности назначения следующих видов судебной экспертизы: судебно-медицинской, судебно-психиатрической, судебно-психологической или комплексной экспертизы с привлечением соответствующих специалистов: медика, психолога, психиатра.

В рамках данной работы мы рассмотрим лишь одну из видов судебных экспертиз в которым относится судебно-психиатрическая экспертиза. Проведение данной экспертизы возможно как в уголовном, так и в гражданском производстве.

Целью данной работы является выявить особенности судебно-психиатрической экспертизы исключительных состояний (невменяемость, недееспособность).

Понятие, виды и значение судебно-психиатрической экспертизы

Под судебно-психиатрической экспертизой понимается — освидетельствование экспертами-психиатрами некоторых субъектов судебного процесса (обвиняемые, подсудимые, свидетели, потерпевшие, истцы, ответчики), производимое в случае возникновения сомнения в их психической полноценности. Заключение экспертов-психиатров является одним из доказательств по уголовному или гражданскому делу.

Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе назначается для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в случаях, когда имеются сомнения по поводу его вменяемости либо способности к моменту рассмотрения дела отдавать отчет в своих действиях или руководить ими, а также для определения психического состояния свидетеля и потерпевшего, если требуется установить у них наличие способности адекватно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания. С помощью судебно-психиатрической экспертизы устанавливают также необходимость применения принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим общественно опасные деяния.

При определении состояния невменяемости необходимо руководствоваться формулой невменяемости, данной в ст. II УК Российской Федерации: «Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, т.е. не могло отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими вследствие хронической душевной болезни, временного расстройства душевной деятельности, слабоумия или иного болезненного состояния. К такому лицу по назначению суда могут быть применены принудительные меры медицинского характера. Не подлежит уголовному наказанию также лицо, совершившее преступление в состоянии вменяемости, но до вынесения судом приговора заболевшее душевной болезнью, мешающей его возможности отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими. К такому лицу по назначению суда могут быть применены принудительные меры медицинского характера, а по выздоровлении оно может подлежать наказанию».

Если психическое здоровье человека, совершившего преступление, вызывает сомнение, то следственные органы, прокуратура или суд направляют его на судебно-психиатрическую экспертизу. Признание больного невменяемым исключает его виновность в содеянном, и действие больного квалифицируется не как преступление, а как общественно-опасное деяние. Такие больные по решению суда направляются на принудительное лечение в психиатрические больницы. При выздоровлении больного или улучшении его состояния до такой степени, что он перестает быть опасным для общества, проводится освидетельствование больного специальной комиссией больницы, и заключение направляется в суд. Суд выносит решение о прекращении принудительного лечения.

В гражданском процессе судебно-психиатрическая экспертиза назначается для установления психического состояния лица, по поводу которого решается вопрос о его дееспособности, и определения психического состояния и способности истцов и ответчиков понимать значение своих действий или руководить ими при совершении гражданско-правовых сделок.

Статья 21 Гражданского кодекса РФ определяет дееспособность как «способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их».

Наиболее существенными элементами содержания дееспособности граждан является возможность самостоятельного заключения сделок (сделкоспособность) и возможность нести самостоятельную имущественную ответственность (деликтоспособность). Гражданский кодекс в качестве элемента дееспособности гражданина выделил также возможность гражданина заниматься предпринимательской деятельностью (ст.23 ГК).

Критерии недееспособности душевнобольных определяются ст.15 УК Российской Федерации: «Гражданин, который вследствие душевной болезни или слабоумия не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации. Над ним устанавливается опека. От имени душевнобольного или слабоумного, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун». Степень психических изменений и слабоумия определяет судебно-психиатрическая комиссия, а на основании ее заключения суд выносит определение. При выздоровлении больного или значительном улучшении его состояния суд признает гражданина дееспособным, опека отменяется и тем самым восстанавливаются все гражданские права.

Судебно-психиатрическая практика настоящего времени свидетельствует о росте посмертных судебно-психиатрических экспертиз по гражданским делам.

Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза по гражданским делам назначается судом в тех случаях, когда лица, совершившие тот или иной оспариваемый гражданский акт, являются умершими. Обычно это споры о наследстве, когда возникает сомнение в психической полноценности завещателя; о договорах дарения или заключении браков, в результате которых возникают имущественные споры между наследниками покойного. Процедура назначения такой экспертизы проводится в соответствии с положениями гражданского и гражданско-процессуального кодексов. Причем в ГК РФ отсутствует понятие завещательной дееспособности, поэтому оценка психического состояния завещателя проводится применительно к положениям ст.177 ГК РФ как односторонняя сделка.

Посмертная экспертиза для решения вопроса о возможности лица понимать значение своих действий или руководить ими — вид экспертизы, при котором проводится анализ прошлых событий жизни и определяется психическое состояние лица к моменту оспариваемого гражданского акта. Подходы к диагностике при очной и при посмертной экспертизе идентичны. Они слагаются из сбора информации о больном, анализе этой информации и синтезе полученных сведений с определением ведущего синдрома, нозологической сущности заболевания и степени выраженности психопатологического процесса. Уже на этой основе решается вопрос о возможности лица при жизни (на момент составления завещательного распоряжения, договора дарения, совершения сделки или вступления в брак) правильно понимать значение своих действий или руководить ими.

Существуют следующие виды судебно-психиатрических экспертиз: амбулаторная, стационарная, экспертиза в судебном заседании и кабинете следователя. В случаях невозможности психиатрического освидетельствования лица ввиду его отсутствия или смерти может быть назначена заочная, посмертная судебно-психиатрическая экспертиза по материалам уголовного или гражданского дела.

Производство амбулаторной экспертизы состоит, как правило, в однократном освидетельствовании. Амбулаторную экспертизу проводят специализированные экспертные комиссии, организуемые при психоневрологических учреждениях (больницах или диспансерах). Для проведения стационарной экспертизы в психиатрических больницах организуются судебно-психиатрические отделения (палаты). При этом используются все принятые в психиатрии формы и методы клинических и лабораторных исследований, а при необходимости — и лечение. Срок стационарного обследования не должен превышать 30 дней. При невозможности вынести окончательное заключение о психическом состоянии испытуемого в указанный срок экспертная комиссия дает заключение о необходимости продления срока стационарного обследования.

На судебное заседание экспертов вызывают, как правило, после проведения ими амбулаторной или стационарной экспертизы для уточнения неясных положений, дополнительно возникших вопросов или при расхождении экспертов во мнениях. В судебном заседании судебно-психиатрическая экспертиза может проводиться экспертом-психиатром единолично или комиссией, состоящей из нескольких врачей-психиатров, вызываемых судом.

1. Судебная психиатрия как составная часть психиатрии, изучающая психические заболевания человека в связи с его общественно опасными действиями.

2. Задачи судебной психиатрии.

3. Связь судебной психиатрии с юридическими и другими науками.

4. Организация психиатрической помощи и судебно-психиатрической экспертизы в Республике Беларусь. Виды судебно-психиатрических экспертиз.

5. Роль судебной психиатрии в уголовном и гражданском процессах (вменяемость и невменяемость, дееспособность и недееспособность).

Судебная психиатрия, являясь отраслью медицинской науки – психиатрии, имеет вместе с тем самостоятельные задачи.

Психиатра в клинике интересует главным образом определение характера и причин заболеваний и целью их предупреждения и лечения. Для судебной же психиатрии эти цели сохраняют своё значение, но главной её задачей является изучение психических расстройств в их специальном отношении к определённым вопросам уголовного и гражданского права и процесса.

Перед судебной психиатрией стоят практические задачи:

— экспертные освидетельствования и дача заключений о вменяемости или невменяемости лиц, привлекаемых к уголовной ответственности и вызывающих сомнение в их психическом здоровье у следственных органов и суда, и о психическом состоянии этих лиц в период производства экспертизы;

— предупреждение общественно опасных действий психически больных, в том числе путём применения мер медицинского характера в отношении невменяемых и заболевших после совершения преступления;

— освидетельствования и дача экспертных заключений по вопросу о дееспособности лиц, вызывающих сомнение в их психическом здоровье у суда в гражданском процессе;

— определение в необходимых случаях психического состояния свидетелей и потерпевших.

К области судебно-психиатрической экспертизы относится также определение психического состояния лиц, обнаруживших признаки психического расстройства в период отбывания наказания, и дача заключения о необходимых медицинских мерах в отношении этих лиц.

Оценивая психическое состояние лица во время совершения им общественно опасного деяния, истца и ответчика в гражданском процессе, эксперт должен решить вопрос, как влияет то или иное психическое заболевание на способность отдавать отчёт в своих действиях и руководить ими, на способность рассудительно вести свои дела.

В соответствии с этим цель клинического психиатрического исследования при экспертизе состоит не только в том, чтобы определить характер заболевания (поставить диагноз), но и установить степень (тяжесть) болезненных психических расстройств.

Таким образом, вопрос о степени болезненных нарушений, их интенсивности, определяет в первую очередь заключение психиатра эксперта, которое он даёт по предложению следственных органов и суда.

Следовательно, клинические психиатрические вопросы разрешаются применительно к определённым правовым нормам (о невменяемости, недееспособности и др.), выражающим отношение закона к лицам, страдающим психическими заболеваниями.

В соответствии с задачами судебно-психиатрической экспертизы судебная психиатрия как самостоятельная отрасль научной дисциплины – психиатрии, прежде всего, разрабатывает принципы судебно-психиатрической оценки отдельных психических заболеваний. Она разрабатывает те психиатрические критерии, на основе которых даются заключения о невменяемости и недееспособности, о выборе тех или иных мер медицинского характера в отношении психических больных, совершивших опасные действия.

Изучение судебной психиатрии студентами юристами позволяет им в будущей практической работе правильно назначать судебно-психиатрическую экспертизу и критически оценивать не только само экспертное заключение, но и те принципиальные положения и фактические данные, на основании которых оно строится.

На основании заключения судебных психиатров, которое подлежит оценке в совокупности с другими доказательствами, суд в рамках уголовного или гражданского судопроизводства принимает процессуальные решения – определение, постановление, приговор. Поэтому эта отрасль психиатрии называется «судебной».

Объектом общей психиатрии является психически больной человек, а предметом ее изучения – болезненные изменения его психики.

Субъектом судебной психиатрии и судебно-психиатрической экспертизы может быть и психически больной человек, и психически здоровый человек (подозреваемый, подследственный, обвиняемый, подсудимый, потерпевший, свидетель, истец, ответчик).

Предметом исследования судебной психиатрии является состояние их психического здоровья, психические нарушения, психическая деятельность как во время совершения деликта (проступка), так и при проведении экспертизы или установленное ретроспективно по данным уголовного и гражданского дела, информации свидетелей, медицинских, служебных, и личных документов, представленных следователем или судом для изучения экспертам-психиатрам.

Предметом судебной психиатрии являются психические расстройства, имеющие правовое значение в уголовном и гражданском процессе.

Основная цель судебной психиатрии сводится к тому, чтобы помочь следствию и суду решить главный вопрос: имеет ли оно дело с преступником или психически больным человеком. Эта цель определила основную задачу судебной психиатрии — всестороннее изучение констатируемых психических расстройств и их оценка у субъекта экспертизы применительно к правовым нормам, отечественному законодательству, нормам здравоохранения.

Практически, это означает, что судебная психиатрия обязана:

— осуществлять судебно-психиатрическую экспертизу при вынесении вопроса о невменяемости лиц, привлекших к уголовной ответственности и вызвавших сомнение в их психическом здоровье;

— давать экспертные заключения о недееспособности психически больных людей в гражданском уголовном процессе;

— определять дееспособность и (в необходимых случаях) психическое состояние подозреваемых, обвиняемых, подсудимых, потерпевших, свидетелей, истцов и ответчиков в уголовном и гражданском процессах;

— предупреждать общественно опасные действия психически больных (лечением, наблюдением, реабилитацией и т. д.), в том числе путем выбора принудительных мер медицинского характера;

— оказывать помощь (в ряде случаев) в определении следственных действий (планирование расследования, выдвижение версий и т.д.) и методики расследования при отдельных видах правонарушений;

— определение возможностей психически больных осужденных отбывать наказание в учреждениях уголовно- исправительной системы.

Цель и задачи судебной психиатрии определили ее основные разделы:

1. Судебно-психиатрическая экспертиза по уголовным и гражданским делам.

2. Применение принудительных мер медицинского характера к психически больным, совершившим общественно опасное деяние (принудительное лечение).

3. Пенитенциарная психиатрия. Занимается проблемой оказания психиатрической помощи осужденным на лишение свободы.

Знание клиники психических заболеваний необходимо юристу в первую очередь следователю, прокурору, судье в их повседневной практической работе. Юрист не может и не должен знать клиническую психиатрию на уровне врача-психиатра, оказывающего психическим больным психиатрическую помощь или проводящего судебно-психиатрическую экспертизу. Однако юрист обязан обладать психиатрическими знаниями в объёме, необходимом для успешного решения его задач.

Например, следователь и судья должен самостоятельно решить вопрос о необходимости назначения судебно-психиатрической экспертизы, собрать материалы, подлежащие экспертному исследованию, грамотно сформулировать экспертное задание и, наконец, правильно оценить данное экспертами заключение и умело использовать его в доказательном процессе. Без знания основ судебной психиатрии это невозможно.

Судебно-психиатрическая экспертиза — вид судебной экспертизы, основной задачей которой является определение психического здоровья подозреваемых, обвиняемых, свидетелей, потерпевших, истцов, ответчиков, а также других лиц для решения

вопроса об их вменяемости или дееспособности.

Таблица 1, 2

Структура организации СПЭ

Элементы организации СПЭ

Основания для проведения судебно- психиатрической экспертизы.

Наличие у следствия и суда сомнений в психической полноценности подозреваемого

Основные категории лиц, направляемых на судебно-психиатрическую экспертизу в уголовном процессе.

Лица, совершившие общественно опасные деяния, потерпевшие, свидетели и др.

Основные категории лиц, направленных на судебно-психиатрическую экспертизу в гражданском процессе.

Лица, обязанные нести правовую ответственность за возмещение вреда. Лица, состоящие в браке, который может быть признан недействительным. При судебных спорах о воспитании детей, при наличии у одного из родителей психического заболевания. Для определения беспомощного состояния лица при отсутствии дееспособности.

Положение о судебно-психиатрическом эксперте

Судебно-психиатрическим экспертом может быть лицо, имеющее высшее медицинское образование и специализирующееся в области психиатрии.

Виды судебно-психиатрических экспертиз по месту проведения	Стационарная экспертизапроводится при госпитализации подэкспертного в психиатрическую больницу (психиатрическое отделение) для длительного наблюдения. Амбулаторная экспертиза проводится при однократном обследовании комиссией врачей – психиатров, могут привлекаться другие специалисты. Экспертиза в кабинете следователя. Экспертиза в судебном заседании. Заочная судебно- психиатрическая экспертиза проводится по материалам дела. Посмертная экспертиза проводится по материалам дела и медицинским документам.
Виды судебно-психиатрических экспертиз по времени и совокупности исследования	Первичная однократная экспертиза. Дополнительная экспертиза проводится для уточнения заключения первичной судебно-психиатрической экспертизы, как правило, теми же лицами, которые занимались и первичным обследованием. Повторная судебно-психиатрическая экспертиза проводится при признании результатов первичной экспертизы неубедительными или некомпетентными результатами.
Права и обязанности судебно-психиатрического эксперта	Эксперт обязан явиться в установленное место и время. Он не имеет права разглашать сведения, ставшие известными при рассмотрении дела. Эксперт обязан взять самоотвод, если: а) является потерпевшим, обвиняемым; б) если находится с подэкспертным в близких отношениях или родстве и т.д. С разрешения следователя, эксперт может находиться на допросах, с разрешения суда – на судебном заседании. Эксперт имеет право отказаться от проведения судебно – психиатрической экспертизы, если считает себя некомпетентным в этом деле. Также он может быть допрошен в ходе предварительного следствия и судебного разбирательства.

Невменяемость – юридическое понятие, отражающее болезненное психическое состояние лица во время совершения противоправных деяний, не позволяющее поставить эти деяния в вину. В судебной психиатрии проблема невменяемости является центральной по научной и практической значимости.

В соответствии с основными положениями существующего уголовного права субъектом ответственным за совершение преступления может быть лишь вменяемое лицо. Вменяемость является предпосылкой вины.

Лицо, находящееся в состоянии невменяемости не является субъектом преступления и не несет уголовной ответственности. Совершенное им противоправное действие не может считаться преступлением, а представляет собой общественно опасное деяние психически больного человека, к которому могут быть применены меры лишь медицинского характера. Таким образом, правильная трактовка понятий вменяемости — невменяемости играет большую роль в соблюдении законности.

Многообразие клинических проявлений и различная тяжесть нарушений психики обусловливают в структуре формулы невменяемости два критерия: медицинскийи юридический.

Медицинский критерий невменяемости представляет собой обобщающий перечень психически болезненных расстройств, которые подразделяются на 4 группы.

Хроническое психическое расстройство.
Временное психическое расстройство.
Слабоумие.
Иное болезненное состояние психики.

Отнесение болезни к тому или иному признаку медицинского критерия в ряде случаев можно считать условным.

В судебном процессе признак медицинского критерия не имеет решающего значения при определении невменяемости, но правильный дифференциальный диагноз состояния важен для прогноза и, особенно, для выбора мер медицинского характера.

Судебно-психиатрическая оценка основывается на определении тяжести (глубины) диагностированных болезненных расстройств психики, составляющих основу юридического критерия невменяемости, который сформулирован в законе как «невозможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими».

Юридический критерийвключает 2 признака:

— интеллектуальный — невозможность осознавать фактический характер своих действий (бездействия) и

— волевойпризнак-невозможность руководить своими действиями, которые дают полную всестороннюю характеристику психических расстройств, выявленных у подэкспертного.

Судебно-психиатрическое понятие вменяемости предусматривает способность к правильному суждению, понимание значения и свойств своих деяний и возможность свободного выбора мотива своих поступков.

В практике судебно-психиатрической экспертизы часто встречается необходимость решения проблемы дееспособности-недееспособности в гражданском судопроизводстве.

Определение недееспособности направлено на защиту прав и интересов психически здоровых и психически больных людей.

Дееспособность– «способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их». Закон признает за гражданином дееспособность с наступлением совершеннолетия, т.е. достижения 18- летия.

Дееспособность в качестве обязательной предпосылки предполагает такое психическое состояние гражданина, которое обеспечивает ему способность понимать значение своих действий и руководить ими.

Также как и в уголовном законодательстве, можно выделить два критерия — медицинский (психическое расстройство) и юридический (неспособность понимать значение своих действий или руководить ими).

Для признания гражданина недееспособным необходимо совпадение медицинского и юридического критериев. Последний, юридический критерий, в данном случае выражает определенную степень и глубину болезненного нарушения психической деятельности, которые имеют решающее значение в установлении недееспособности психически больных. То есть не само наличие психического расстройства (медицинский критерий), а глубина и тяжесть этого нарушения (юридический критерий) имеют определяющее значение в признании больного гражданина недееспособным.

Признание гражданина недееспособным осуществляется только по заключению суда в порядке, предусмотренном гражданским процессуальным кодексом.

В случае выздоровления или значительного улучшения психического состояния лица, признанного недееспособным, суд на основании судебно-психиатрической экспертизы признает такого гражданина дееспособным. Хотя дееспособность и недееспособность являются юридическими понятиями, установление психического состояния , допускающего или исключающего способность гражданина выполнять предъявляемые к нему законом требования являются прерогативой только судебно-психиатрической экспертизы.

Решение вопросов о невменяемости — недееспособности отнесено законом к компетенции суда, однако основу для такого решения составляет заключение эксперта-психиатра.

Литература:

1. Каплан Г., Сэдок Б. «Клиническая психиатрия» — перевод с англ., М. Гэотар медицина, 1999. С. 13-22.

2. Ли С.П. «Судебная психиатрия» УМК, Минск, изд-во МИУ, 2006. С. 8-13.

3. Морозов Г.В. «Судебная психиатрия». «Юридическая литература», Москва, 1978, с. 3 —

Предметом судебной психиатрии является изучение патологических явлений человеческой психики, отклоняющихся от нормы, тогда как психология, как общая, так и юридическая, занимаются изучением психики человека в пределах нормы.

Судебная психиатрия — это раздел психиатрии, медицинской науки, которая изучает клинические проявления, диагностику, лечение, прогноз психических расстройств в отношении их к правовым нормам, к вопросам уголовного права и процесса, а также разрабатывает вопросы восстановления жизни больных с нарушениями психики. Н.Н. Величко. Основы судебной медицины и судебной психиатрии. Учебник. — М.: ЦИиНМОКП МВД России, 2000.

Судебная психиатрия включает несколько направлений:

1. Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском кодексах. В ее компетенцию входят вопросы освидетельствования подозреваемых, обвиняемых, подсудимых по оценке их вменяемости-невменяемости; потерпевших и свидетелей при сомнениях в возможности давать правильные показания в силу психических расстройств (в уголовном процессе) и выявление дее-, недееспособности, необходимости учреждения опеки (в гражданском кодексе). Проведение экспертизы для решения вопроса об ответственности лица включает, в случае установления у него психического расстройства, исключающего вменяемость, рекомендации по мерам медицинского характера в отношении подэкспертного.
2. Осуществление принудительных мер медицинского характера. Вопросы помещения на принудительное лечение, его прекращения и выписки больного регламентированы соответствующими статьями уголовного и уголовно-процессуального кодексов.
3. Осуществление психиатрической помощи (пенитенциарной) осужденным в местах лишения свободы.

Судебно-психиатрическая экспертиза и проведение принудительных мер медицинского характера осуществляется органами здравоохранения, а психиатрическая служба мест лишения свободы подчинена медицинским органам Министерства юстиции РФ. Перед судебная психиатрией, как и перед любой другой наукой, стоит ряд целей, в соответствии с которыми строится система ее задач. Цели судебной психиатрии — это то, для чего предназначена эта отрасль. Целью судебной психиатрии является оценка психического состояния конкретного лица с точки зрения его способности отдавать себе отчет в своих действиях и (или) руководить ими. При этом судебная психиатрия занимается этими вопросами не сама по себе, а по поручению компетентных органов в связи с установлением каких-либо юридических фактов. Основными задачами судебно-психиатрических экспертиз являются:

а) определение вменяемости — невменяемости;
б) определение дееспособности — недееспособности;
в) определение процессуальной дееспособности в уголовном процессе;
г) определение процессуальной дееспособности в гражданском судопроизводстве;
д) рекомендации по применению принудительных мер медицинского характера;
е) определение возможности психически больных осужденных (по медицинским показаниям) отбывать наказание в исправительных учреждениях. Н.Н. Величко. Основы судебной медицины и судебной психиатрии. Учебник. — М.: ЦИиНМОКП МВД России, 2000

Целью судебно-психиатрической экспертизы потерпевших и свидетелей является установление способности указанных лиц правильно воспринимать события и давать о них объективные показания.

В гражданском процессе судебно-психиатрическая экспертиза устанавливает дееспособность лица, т. е. возможность понимать значение совершаемых им действий и руководить ими. Возможность отбывания осужденным наказания устанавливается путем проведения освидетельствования.

Для выполнения поставленных перед нами задач нужно ориентироваться в вопросах права, иметь большой клинический опыт, помогающий диагностировать психиатрическое расстройство и определить его тяжесть. Наиболее сложным вопросом при вынесении заключения судебно-психиатрической экспертизы является вопрос вменяемости, так как далеко не все лица, имеющие психиатрическое отклонение, являются невменяемыми. Критерии вменяемости при различных психиатрических расстройствах постоянно разрабатываются и уточняются. Гражданский Процессуальный Кодекс Российской Федерацииот 14.11.2002 N 138-ФЗ (принят ГД ФС РФ 23.10.2002) (ред. от 23.07.2010)